Pijn

• vpt
• HBO
• Studiejaar 1

• Pijnmeting
• Infusie bloed- en bloedproducten
• Herhalen vaardigheden vorige lessen

Persoonlijk leerdoel

Het meten van de pijn

https:

Bloedtransfusie

https:

Bloedgroep cliënt	Donor erytrocyten
O	O
A	A en O
B	B en O
AB	AB, A, B en O

Bloedgroep cliënt	Donor erytrocyten
O	O
A	A en O
B	B en O
AB	AB, A, B en O

Verenigbaar rhesusfactor

rhesusfactor	cliënt +	cliënt -
Donor +	ja	nee
Donor -	ja	ja

rhesusfactor	cliënt +	cliënt -
Donor +	ja	nee
Donor -	ja	ja

Pijn-app wint innovatieprijs

Het OLVG werkt aan een app waarmee patiënten straks op ieder moment kunnen aangeven in welke mate zij postoperatieve pijn hebben. De app kreeg vorige week een innovatieprijs van de Samenwerkende Topklinische Ziekenhuizen (STZ).

De ‘PIJN app’ geeft patiënten een ‘tool’ waarmee zij betrokken kunnen zijn bij de behandeling van pijn. Met de app kunnen patiënten na een operatie zelf pijn registreren. De applicatie staat in verbinding met het patiëntendossier (EPD). Wanneer de patiënt ernstige pijn registreert, krijgt het pijnteam van de anesthesie een melding en kunnen zij snel reageren.

(BRON: Nursing, juni 2017)

Lesinhoud

• Wat is pijn?
• Pijnmeting
• Meetinstrumenten
• Pijnanamnese

Persoonlijk leerdoel?

Leerdoelen

• de student heeft kennis hoe pijn ontstaat.

• de student kan pijn meten en diagnostiseren.

Wat is pijn?

"Pijn is een onplezierige, sensorische en emotionele beleving, die veroorzaakt wordt door feitelijke of dreigende weefselbeschadiging"

(IASP, 1979)

“Pijn is dat wat de patiënt die pijn heeft, zegt dat het is en treedt op als de patiënt zegt dat deze optreedt"

(McCaffery,1979)

Waar wordt de pijnbeleving
door beïnvloed?

Pijnbeleving wordt beïnvloed door:

• Lichamelijke factoren (bijv. vermoeidheid of misselijkheid)
• Psychische factoren (bijv. angst, spanning, machteloosheid)
• Sociale factoren (bijv. eenzaamheid, gebrek aan soc. ondersteuning etc.)
• Spirituele factoren (  bijv. wanneer pijn wordt gezien als
  straf van hogerhand, dan is de pijn minder draaglijk dan wanneer pijn gezien wordt als vorm van lijden die de mensen dichter bij God brengt.
  
• De duur van pijn.
• Het beeld dat de cliënt heeft van de achterliggende aandoening.

Heb je behoefte aan verdere theoretische uitleg over pijn?

1. Ja
2. Nee

Doel pijnmeting: vroegtijdige herkenning pijn

Slecht behandelde acute pijn geeft risico op:

• ernstige medische complicaties  (bijvoorbeeld infecties van de luchtwegen, het optreden van thrombo-embolische en cardiale complicaties).
• vertraagd herstel. 
• bij een groot aantal patiënten kan slecht behandelde acute pijn resulteren in chronische pijnklachten.

Welke meetinstrumenten voor pijn ken je?

pijn.venvn.nl

pijn.venvn.nl

pijn.venvn.nl

www.vmszorg.nl

Pijnanamnese

Wanneer:

• Als signs and symptoms niet overeen lijken te komen met pijncijfer wat patiënt geeft.
• Als de patiënt meer pijn ervaart dan de verwachte hersteltijd van de oorspronkelijke weefselbeschadiging.
  

Doel: hulpmiddel om korte tijd veel info over de pijn verzamelen

pijn.venvn.nl

Welk advies geeft de VMS over de frequentie van pijnmeting ?

1. Wanneer de patiënt hier om vraagt.
2. 1 maal daags
3. 2 maal daags
4. 3 maal daags

Als de patiënt een pijnscore van 4 aangeeft is dit acceptabel en hoef je als verpleegkundige geen verdere acties uit te voeren

1. juist
2. onjuist

Wat is een bijwerking van opiaten?

1. hoofdpijn
2. slapeloosheid
3. diarree
4. obstipatie

Wat is het doel van pijnmeting?

1. Subjectieve gegevens objectief maken
2. Verlagen van het risico op chronisering van de pijn
3. Eenduidige communicatie
4. Alle antwoorden zijn van toepassing

Aandachtspunten infusie bloed- en bloedproducten

• dubbelcheck! (bloedgroep, rhesusfactor / kruisproef dient negatief te zijn / conditie van de zak, ongewone verkleuring, vertroebeling of stolsels /adm. gegevens (naam, geboortedatum, cliëntnummer, nummer bloedzak) / vervaldatum)
  
• erytrocyten,trombocyten en plasma
• donor/ autologe transfusie
• druppelkamer voor 2/3 deel vullen
• de toedieningssnelheid wordt door de arts voorgeschreven. Bloed wordt de
  eerste 10 minuten langzaam toegediend. De patiënt observeren op het
  vóórkomen van transfusiereacties.

Lesdoel behaald?

1. Ja
2. Nee

Oefenen

• subcutaan infuus inbrengen /klaarmaken spuitenpomp

• afnemen pijnscore en pijnanamnese