Wondverzorging

• Medisch Technisch Handelen
• MBO
• Studiejaar 2

Wonden

Aan het einde van deze les:

• Kun je de vier stappen van wondverzorging benoemen
• Je kunt het TIME - ALTIS model benoemen en uitleggen
• Kun je  uitleggen welke typen verbandmiddelen er zijn en de    kenmerken ervan beschrijven.
• Je herkent rode, gele en zwarte wonden 
• Je hebt kennis van de WCS

Stap 1: Verbandmateriaal verwijderen

• Pas handhygiëne toe.
  
• Zet alle materialen klaar.
  
• Vraag de zorgvrager om de juiste houding aan te nemen.
  
• Trek handschoenen aan.
  
• Verwijder het materiaal en gooi het in de afvalbak.

Stap 2: Wond inspecteren

• Inspecteer de wond regelmatig aan de hand van het TIME-model: grootte, diepte, vorm, geur, kleur, wondranden, vocht, ontstekingsverschijnselen.
  
• Waarschuw een arts bij tekenen van een infectie, geel beslag of necrose.
  
• Maak eventueel een foto van de wond.
  
• Inspecteer de huid rondom de wond op kleur en temperatuur.
  
• Maak de omgeving van de wond schoon.

Stap 3: Wond verzorgen

• Verwissel het verband niet vaker dan nodig is.
  
• Trek de handschoenen uit en trek schone handschoenen aan.
  
• Verzorg de wond volgens voorschrift.
  
• Bescherm de wondranden tegen vocht.
  
• Spoel de wond met de vloeistof die een arts of wondconsulent heeft voorgeschreven.
  
• Gebruik steriele materialen als dat nodig is.
  
• Zorg ervoor dat het verband de wondbodem raakt.
  
• Gebruik zalven en crèmes uit een tube en gebruik elke keer een schone spatel.
  
• Maak de omgeving van de wond nogmaals schoon.

Stap 4: Wond verbinden

Dek de wond af met het juiste verbandmateriaal.

Rapporteer de handeling en je observaties:

- grootte van de wond

- kleur van de wond

- aanwezigheid van beslag in de wond

- kleur van de wondranden

- kleur van de huid rondom de wonden

- bijzonderheden van de wondverzorging

TIME

TIME

T = Tissue management vitaal of dood, debridement?

I = Infectie beheersing Is er een infectie?

M = Moisture vochtbalans van de wond

E = Edge genezing vanuit de wondrand

 

  

ALTIS

ALTIS-methode

A:Aard,   Wat voor soort wond is het? (bijvoorbeeld decubitus of ulcus cruris vensosum)

L:Lokalisatie,  Waar zit de wond?

T:Tijd en Tijdsbeloop, Sinds wanneer is er sprake van deze wond? Wordt het erger of verbetert het in de tijd?

I:Intensiteit, Wat is de ernst van de wond? Je kunt een classificatie van wonden gebruiken (bijvoorbeeld decubitus categorie 2) of je beschrijft de afmetingen.

S:Samenhang, Zijn er uitlokkende en verergerende factoren? Denk bijvoorbeeld aan verminderde mobiliteit of allergische reacties.

Zijn er verzachtende factoren? Wat helpt de zorgvrager om de klachten te verminderen?

Welke andere 3 manieren van schoonmaken zouden kunnen passen bij deze wond?

Wat is Necrose?

In de volgende slide ga je een filmpje bekijken.

Tijdens de film moet je antwoord geven op de volgende

vraag:

Is dit een rode, een gele of een zwarte wond?

Let dus goed op!

Deze patiënt heeft een Ulcus Cruris.

Wat is een Ulcus Cruris?

Hoe kijk jij zelf tegen de “maden-behandeling” aan.

Welke behandelmethode zal er, normaal gesproken, ingezet worden om een Ulcus Cruris te behandelen?

Welke adviezen geef je de patiënt tijdens de behandeling van een Ulcus Cruris?

Welke adviezen geef je de patiënt na de behandeling van een Ulcus Cruris?

Ga naar de volgende site

https://www.wcs.nl/

Zijn er nog vragen?