Oncologie bij ouderen

Namke Groenveld

Senior oncologieverpleegkundige 

Coördinerend verpleegkundige palliatieve zorg

n.groenveld@erasmusmc.nl
palliatievezorg@erasmusmc.nl
06-29633642
1 / 42
volgende
Slide 1: Tekstslide
VerpleegkundeBeroepsopleiding

In deze les zitten 42 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 120 min

Onderdelen in deze les

Namke Groenveld

Senior oncologieverpleegkundige 

Coördinerend verpleegkundige palliatieve zorg

n.groenveld@erasmusmc.nl
palliatievezorg@erasmusmc.nl
06-29633642

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welk deel van de mensen die vorig jaar de diagnose kanker kregen waren 70+?
Drie kwart (75%)
De helft (50%)
Een derde (1/3)
Ongeveer een vierde (25%)

Slide 2 - Poll

In 2022 = 
22,37 % van de ong 124.000 nieuwe diagnoses kanker is 70 jaar of ouder

Slide 3 - Tekstslide

In 2022 =
22,37 % van de ong 124.000 nieuwe diagnoses kanker is 70 jaar of ouder
In 2022 stierven bijna 170.000 mensen. Hoeveel daarvan waren 70+ en stierven aan kanker?
15.000
30.000
50.000
100.000

Slide 4 - Poll

In 2022 stierven er  28.755  mensen van 70+ ten gevolge van kanker
2022
28.755  >70 jaar
M= 16.043
V= 12.712

Slide 5 - Tekstslide

In 2022 stierven er 28.755 mensen van 70+ ten gevolge van kanker
65 jaar en ouder

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 7 - Tekstslide

De meeste mensen sterven aan longkanker, dan
darmkanker
Leukemie (AML/CML) of lymfomen
Dan dichtbij elkaar:
Borstkanker, prostaatkanker en alvleeskklier kanker (rond de 6,5%)
Wat is kanker?

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 9 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Benigne - maligne

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Maligne cel
  • Groeit zonder externe stimulatie 
  • Ongevoelig voor groeiremmende factoren
  • Kent geen zelfvernietigings- mechanisme (apoptose)
  • Deelt onbeperkt
  • Weefselinvasie en metastasering
  • Stimuleert bloedvatvorming (angiogenese)

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Het ontstaan van kanker

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Endogene en exogene factoren

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Screening

Kosten - Baten

Gemiddelde levensverwachting
vanaf 75 jaar:
- man 10 jaar
- vrouw 13 jaar

Slide 14 - Tekstslide

Screeningsprogramma´s voor:
Borstkanker 50 - 75 jaar
Baarmoederhals kanker 30 - 60 jaar    
Darmkanker 55 - 75 jaar
Prostaatkanker Bij mannen met een positieve familieanamnese voor een agressieve vorm van prostaatkanker tussen 50 - 70 jaar iedere 2 jaar PSA-meting
Oorzaken
onderdiagnostiek

Slide 15 - Woordweb

Kanker start vaak met vage klachten , 
die vaak toegewezen worden aan ouderdom
Het gaat om een generatie die niet wil klagen, vindt dat ze moet doorbijten of de arts niet wil lastig vallen met de klachten
Beperktere bereikbaarheid tot gezondheidszorg, zeker in een tijd van digitalisering (en denk aan migranten ouderen)
Weinig vertrouwen op herstel ('houdbaarheidsdatum')

Diagnostiek

Slide 16 - Tekstslide

B-symptomen:
Ongewenst gewichtsverlies (katabole ziekte)
Nachtzweten
Aanhoudende klachten zoals hoesten, recidiverende ontsteking/ bloeding, vage pijnklachten, misselijk
Punctie of biopt

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 18 - Tekstslide

Metastasering kan op 2 manieren gebeuren; via lymfe of via bloed
Dat maakt dat er naast LO ook altijd een beeldvorming (echo/ scan) nodig is om de ingroei in omliggende weefsels of andere organen te kunnen beoordelen
Lymfeklieren/ LO

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Stadiumindeling solide tumoren
T = de grootte van de tumor

N = (nodi) aantasting van (regionale) lymfeklieren (uitzaaing via lymfebanen)

M = metastasen op afstand (uitzaaing via bloedbaan)

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Therapiekeuze

Slide 22 - Tekstslide

Proactieve zorg gesprekken om helder te krijgen wat de impact is van ziekte op patiënt, relaties en het dagelijks leven. En wat belangrijk is in het leven van de oudere (zingeving)
Om vandaaruit ook te kijken wat behandeling voor de patiënt betekent
WHO performance <3

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Shared dicision making

Slide 24 - Tekstslide

Gezamenlijke besluitvorming is belangrijk omdat:
WGBO/ verantwoordelijk,
Het therapietrouw bevorderd,
Zorg op maat dus minder second opinion,
Tevredenheid patiënt/naasten en zorgverlener

Welke behandeling
bij kanker ken je?

Slide 25 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Chirurgie

Slide 27 - Tekstslide

Voorkeursoptie met de meeste kans op curatie.
Let op narcose bij ouderen!
Soms noodzakelijke behandelingen vooraf voor inductie; bijv chemotherapie
Soms noodzakelijke behandelingen achteraf = adjuvante therapie, bij kleine resectieranden, lokale ziekte gezien, grote kans op uitzaaiingen of recidief .
Met RT, chemotherapie, doelgerichte therapie of immunotherapie
Radiotherapie

Slide 28 - Tekstslide

Slechts klein gebied
Maximale dosering per weefsel (geen operatie meer mogelijk!)
Chemotherapie

Slide 29 - Tekstslide

Belastende therapie.
Grote impact op kwaliteit van leven door; vermoeidheid, problemen met intake voeding, vaak opnames tussen kuren door ivm koorts
Doelgerichte therapie 

Slide 30 - Tekstslide

Weinig belastend voor patiënt en naasten.
Werkt wel of werkt niet, nooit een beetje.
- tumor bouwt resistentie op
- financiering
Hormoontherapie

Slide 31 - Tekstslide

Vorm van doelgerichte therapie.
Bij hormoongevoelige tumoren; bostkanker en prostaatkaner
Immunotherapie

Slide 32 - Tekstslide

Patiënt moet goed te instrueren zijn.
Er moet een netwerk zijn die patiënt bij klachten naar het ZH kan brengen.
(Bij ouderen in zorginstelling nog wel eens een probleem)
Mw. Buijsse

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Dhr. Berends

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Dhr. Zorgdrager

Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Heb je inzicht in de incidentie en sterftecijfers van kanker bij ouderen?
😒🙁😐🙂😃

Slide 36 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Kun je de basisbegrippen van het ontstaan van kanker noemen?
😒🙁😐🙂😃

Slide 37 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Kun je oorzaken van kanker verklaren?
😒🙁😐🙂😃

Slide 38 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Begrijp je het groeipatroon van tumoren?
😒🙁😐🙂😃

Slide 39 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Ken je de verschillende diagnostische mogelijkheden?
😒🙁😐🙂😃

Slide 40 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Kun je verschillende behandelingsmogelijkheden noemen?
😒🙁😐🙂😃

Slide 41 - Poll

Deze slide heeft geen instructies


😒🙁😐🙂😃

Slide 42 - Poll

Deze slide heeft geen instructies