H8 Medicatiebewaking

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

FPZ 

Les 5 

Onderwerpen

• Waarom de apotheek medicijngebruik begeleidt en bewaakt
• Wat NAN betekent
• Welke hulpmiddelen je in kan zetten bij medicatiebewaking
• Waardoor over of onder gebruik van geneesmiddelen ontstaat
• Wat de begrippen dubbelmedicatie en pseudodubbelmedicatie inhouden

Medicatiebewaking &
medicatiebegeleiding

Medicatiebewaking en medicatiebegeleiding zijn kerntaken binnen de apotheek.

Een patiënt heeft zelf de verantwoordelijkheid voor zijn eigen gezondheid. De apothekersassistente kan de patiënt alleen maar adviseren, begeleiden en ondersteunen.

KNMP richtlijn medicatiebewaking

Doel medicatiebewaking:

• Kans op schade en ongemak bij patiënt door gebruik   farmaceutisch product te minimaliseren
  
• Optimale effectiviteit niet belemmeren
  

Medicatiebewaking

Hulpmiddel: computer, literatuur en kennis!

Medicatiebegeleiding

Informatieverstrekking o.a.:

Juist gebruik

Verwachte effect

Mogelijke bijwerkingen

Verstrekking van evt. hulpmiddelen

therapietrouw bevorderend

KNMP richtlijn ter hand stellen

• Eerste uitgifte
• Tweede uitgifte 
• Vervolg uitgifte

Medicatiebewaking

Hulpmiddel: computer, literatuur en kennis!

Medicatiebegeleiding

Informatieverstrekking o.a.:

Juist gebruik

Verwachte effect

Mogelijke bijwerkingen

Verstrekking van evt. hulpmiddelen

therapietrouw bevorderend

Eerste uitgifte

Werking van het geneesmiddel

Hoe het geneesmiddel gebruikt moet worden

Hoelang het gebruikt moet worden

bijwerkingen

evt. instructies 

Tweede Uitgifte

•  Ervaringen en problemen signaleren.
• Eventueel extra informatie geven.
• Goede start therapietrouw.

Vragen

• Wat zijn uw ervaringen tot nu toe met het geneesmiddel?

– Wat merkt u al van de werking?

– Wat verwacht u van dit medicijn?

– Hoe denkt u dat het middel uw aandoening kan verbeteren?

• Welke belemmeringen zijn er om het middel volgens voorschrift in te nemen?

• Welke zorgen heeft u over bijwerkingen, afhankelijkheid of langetermijneffecten van deze medicatie?

• Heeft u nog andere vragen of problemen met uw medicijnen?

Vervolg uitgifte

• Therapietrouw bewaken.
• Problemen signaleren t.b.v. apotheker: medicatiereviews, MFB’s.

• Ondersteunende service: baxter, herhaalservice, bezorging aanbieden.
• Vraagbaak zijn.
• Duurzame, professionele relatie opbouwen

Vragen

 Werken uw geneesmiddelen (nog steeds) naar verwachting?

 Ervaart u (nieuwe) bijwerkingen van uw medicijnen?

 Lukt het (nog steeds) om uw medicijnen in te nemen zoals de arts dit heeft voorgeschreven?

Schrijf 3 belangrijke woorden op waar je aan moet denken bij een eerste uitgifte (EU) van geneesmiddelen

Eigenschappen van het geneesmiddel

De reden voorschrijven

Werking en bijwerkingen

Speciale voorzorgen en andere bijzonderheden

bijv. gebruik van alcohol of gevoeligheid voor zonlicht

Voorlichting over hoe het geneesmiddel gebruikt moet worden (technische voorlichting)

Vóór, tijdens of na de maaltijd

Zetpil moet men niet opeten

Met melk of juist zonder

Eerst uitgifte en prescriptieregeling

Zelfzorg geneesmiddelen op recept worden alleen vergoed als ze chronisch worden gebruikt (CG), hoelang moet een patiënt geneesmiddelen zoals laxeermiddel, allergietablet of maagbeschermer gebruiken voor deze CG zijn?

Noem een geneesmiddel
dat niet vergoed wordt?

Paracetamol/codeïne

Maagzuurremmers

Slaap- en kalmeringsmiddelen (pammetjes)

Etiketteksten: verkeersdeelname

Sommige geneesmiddelen hebben hetzelfde effect als enkele glazen alcohol. Afhankelijk van categorie (1, 2 of 3) advies geven m.b.t. rijvaardigheid. 

Op de volgende dia verschijnt een website. zoek daar onderstaande geneesmiddelen op

Zoek op:

• Desloratadine
  
• Codeïne
  
• Tramadol
  
• Oxynorm
  

www.rijveiligmetmedicijnen.nl

Het geneesmiddel kan het reactie- en concentratie vermogen negatief beïnvloeden. Auto rijden of het werken met gevaarlijke machines is af geraden.

Een assistent zegt tegen mevrouw X dat zij haar antibiotica kuur volledig af moet maken.

Maagsapresistente tabletten, tabletten met gereguleerde afgifte en tabletten met een vieze smaak hebben iets gemeen, wat?

Een aerosol in een geneesmiddel dat je altijd moet ... voor gebruik.

Geneesmiddelen kunnen blijven hangen in de slokdarm, welke waarschuwingssticker plak je erbij?

Hoeveel procent van de patiënten ervaart problemen bij een het gebruik van geneesmiddelen. (Dit ontdek je bij een tweede uitgifte)

1. 20%
2. 35%
3. 50%
4. 65%

(Pseudo-) dubbelmedicatie

Dubbelmedicatie:

Het gelijktijdig gebruik van twee of meer geneesmiddelen met dezelfde samenstelling en in dezelfde toedieningsvorm

Pseudodubbelmedicatie:

Het gelijktijdig gebruik van twee of meer geneesmiddelen, met verschillende samenstelling en/of in verschillende toedieningsvorm, met eenzelfde farmacotherapeutische werking

Zoek op wat afwijkend gebruik, aansluitend gebruik, therapietrouw betekenen. Schrijf dit op een (post-it) briefje en maak er een foto van.

Wat is het verschil tussen een dubbelmedicatie en een pseudodubbelmedicatie?