DEF Les 6 G3V1AD


Multimorbiditeit, 
Polyfarmacie

1 / 31
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2,4

In deze les zitten 31 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les


Multimorbiditeit, 
Polyfarmacie

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Romeinen 6 : 20 t/m 23




Looft den HEER, want Hij is goed;
Looft Hem met een blij gemoed;
Want Zijn gunst, alom verspreid,
Zal bestaan in eeuwigheid

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leerdoelen
Je kunt uitleggen:
  • Multimorbiditeit + gevolgen
  • Polyfarmacie + gevolgen
  • Effect van het weer op medicatie (hittegolf)
  • Medicatie bij zieke zorgvrager , koorts, braken, diarree
                                              --> Bij alle punten: waar let je op?

Je kunt toedienen van:
  • Longmedicatie, rectaal, vaginaal 


Slide 3 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Vorige week, weet je het nog?

  • Groepsnaam
  • Generieke naam (= stofnaam)
  • Merknaam

Farmokinetiek --> 4 fases

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies


Zorgvragers met Multimorbiditeit

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 7 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Multimorbiditeit
Multimorbiditeit betekent dat er meerdere chronische aandoeningen tegelijkertijd aanwezig zijn, 
die elkaar onderling beïnvloeden.

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Oorzaak Multimorbiditeit
Veel voorkomende chronische aandoeningen bij ouderen zijn diabetes, hart- en vaatziekten en artrose. 

* Soms  ziekten aan elkaar gerelateerd
* In andere gevallen geen oorzaak 

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Gevolgen

  • Polyfarmacie
  • Complexiteit van zorg
  • Toenemende zorgbehoefte  

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Polyfarmacie
Een zorgvrager  gebruikt 5 of meer verschillende soorten geneesmiddelen 

Mogelijke problemen: 
  • medicijnen  kunnen elkaar tegenwerken of te veel versterken. 
  • Ouderen extra gevoelig voor de schadelijke effecten van medicijnen, (nieren werken minder goed)  
  • Risico op interacties en bijwerkingen is groter.

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Complexiteit van zorg
* een combinatie van factoren die elkaar beïnvloeden en
waarbij oorzaak en gevolg moeilijk te ontwarren zijn

Als iemand meerdere ziekten heeft, is het moeilijk te bepalen bij welke ziekte een symptoom hoort.

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Toenemende zorgbehoefte

  • Toenemende beroep op huisartsenzorg
  • Toenemende beroep op thuiszorg
  • Toenemende kans op gebruik maken van acute zorg (spoedeisende hulp, ongeplande ziekenhuis opname)  

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Veel voorkomende problemen

  • Veel verschillende zorgverleners, geen duidelijke coördinatie
  • Te weinig kennis van alle probleemgebieden
  • Zorg is vaak gericht op één aandoening in plaats van op meerdere aandoeningen tegelijkertijd

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer spreken we van de term Polyfarmacie?
A
Bij gebruik van 7 of meer medicijnen
B
Bij gebruik van 6 of meer medicijnen
C
Bij gebruik van 5 of meer medicijnen
D
Bij gebruik van 4 of meer medicijnen

Slide 15 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Hoeveel procent van de 75-plussers gebruikte in 2015 meer dan 5 geneesmiddelen?
A
15%
B
35%
C
25%
D
45%

Slide 16 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Welke negatieve gevolgen kunnen ontstaan omtrent Polyfarmacie? Meerdere antwoorden mogelijk

A
overbehandeling als de ingenomen medicatie niet meer nodig is
B
ongunstige wisselwerking tussen medicijnen
C
onderbehandeling als er juist wel medicatie nodig is maar niet word voorgeschreven
D
leiden tot meer medicatie gebruik door bijvoorbeeld bijwerkingen van een ander medicijn te bestrijden

Slide 17 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Hoeveel procent is therapietrouw als een patiënt een geneesmiddel 3 keer per dag moet innemen?
A
55%
B
65%
C
75%
D
85%

Slide 18 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Voorkomen polyfarmacie
  • als de arts regelmatig beoordeelt of bepaalde medicijnen nog wel nodig zijn. 

  • Zorgvrager kan gebruik maken van een veilig systeem (dagdoos, GDS) .

  • Bespreek met de (huis)arts als er meer of minder van een medicijn gebruikt dan is voorgeschreven! 

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) benoemt polyfarmacie tot 1 van de ernstigste gezondheidsproblemen waarmee de samenleving kampt.
A
waar
B
niet waar

Slide 20 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Medicatie: Hittegolf en ziekte

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hittegolf en medicatie oudere
Uitdroging --> lichaam vangt dit op door minder urine aan te maken
  • Sommige medicatie zorgt ervoor dat het lichaam de uitdroging       minder goed kan opvangen
  • Bij oudere mensen met nierschade of hartfalen, lichaam sneller uit     balans (water/zout huishouding)
  • Risico schade nieren en verergering bijwerkingen 

Slide 22 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Medicatie zorgvrager 70+ 
Hoge bloeddruk - hartfalen- verminderde nierfunctie
  • Medicatie tegen hoge bloeddruk (RAAS remmers):
            ACE-remmers: medicatie eindigt op ‘pril’
            Angiotensine-II-remmers: medicatie eindigt op ‘sartan’
  • Plastabletten: bijv. furosemide, bumetanide en hydrochloorthiazide
  • Metformine: diabetes-medicijn
  • SGLT2-remmers: (behandeling diabetes) bijv. canagliflozine, dapaglifozine en empagliflozine, eindigend op 'gliflozine'

Slide 23 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Slide 24 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Uitdroging
      Symptomen 

Slide 25 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Zieke zorgvrager en medicatie
Let op:
Geen ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen . Paracetamol is geen ontstekingsremmende pijnstiller en mag u wel gebruiken.

Slide 26 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Soms wèl nodig om bepaalde medicijnen even over te slaan of het gebruik aan te passen.

Combi deze + medicatie tabel   --> erger nierschade

Slide 27 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Opdracht 
  • ZIL vragen?
  • Thieme boek Verpleegtechn. handelingen N3
       Module 7 Medicijnen
       Paragraaf no 4 : opdracht

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Zijn er nog vragen?

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leerdoelen behaald?
Je kunt uitleggen:
  • Multimorbiditeit + gevolgen
  • Polyfarmacie + gevolgen
  • Effect van het weer op medicatie (hittegolf)
  • Medicatie bij zieke zorgvrager , koorts, braken, diarree
 --> Bij alle punten: waar let je op?

Je kunt toedienen van:
  • Longmedicatie, rectaal, vaginaal


Slide 30 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies