VECH II DEF Medicatie uitdroging en multimorbiditeit

Medicatie II
              
              
                  16-5-2024
1 / 29
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2,4

In deze les zitten 29 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Medicatie II
              
              
                  16-5-2024

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Doel van vandaag
Je kunt benoemen wat het volgende inhoudt:
  • Effect van het weer op medicatie (hittegolf)
  • Medicatie bij zieke zorgvrager , koorts, braken, diarree
  • Multimorbiditeit en gevolgen
  • Polyfarmacie en gevolgen 
     Bij alle punten: waar let je op?

Slide 2 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Uitdroging, wanneer kans daarop?
  • langer dan 5 dagen blootstelling aan een omgevingstemperatuur van 27ºC of hoger (hittegolf);
  • meer dan 3x overgeven per dag en niet of onvoldoende kunnen drinken;
  • meer dan 3x waterdunne diarree per dag;
  • langer dan 2 dagen koorts hoger dan 38.5ºC. 

Slide 3 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Symptomen uitdroging
  • zwakte en algemeen ziektegevoel;
  • vermoeidheid;
  • hoofdpijn;zwakte en algemeen ziektegevoel;
  • vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid en/of misselijkheid;
  • braken of diarree;
  • dorst (kleine kinderen of ouderen vertellen dit niet altijd);
  • een droge mond en droge slijmvliezen;
  • een weinig soepele huid;
  • een snelle, diepe ademhaling en een trage polsslag;
  • weinig urineproductie (urine ruikt sterk en is donker gekleurd).
  • duizeligheid en/of misselijkheid;
  • braken of diarree;
  • dorst (kleine kinderen of ouderen vertellen dit niet altijd);
  • een droge mond en droge slijmvliezen;
  • een weinig soepele huid;
  • een snelle, diepe ademhaling en een trage polsslag;
  • weinig urineproductie (urine ruikt sterk en is donker gekleurd).

Slide 4 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Risico's uitdroging 

  • Flauwvallen
  • Nierschade (toename)

Slide 5 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Hittegolf en medicatie oudere
Uitdroging --> lichaam vangt dit op door minder urine aan te maken
  • Sommige medicatie zorgt ervoor dat het lichaam de uitdroging       minder goed kan opvangen
  • Bij oudere mensen met nierschade of hartfalen, lichaam sneller uit     balans (water/zout huishouding)
  • Risico schade nieren en verergering bijwerkingen 

Slide 6 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Medicatie zorgvrager 70+ 
Hoge bloeddruk - hartfalen- verminderde nierfunctie
  • Medicatie tegen hoge bloeddruk (RAAS remmers):
            ACE-remmers: medicatie eindigt op ‘pril’
            Angiotensine-II-remmers: medicatie eindigt op ‘sartan’
  • Plastabletten: bijv. furosemide, bumetanide en hydrochloorthiazide
  • Metformine: diabetes-medicijn
  • SGLT2-remmers: (behandeling diabetes) bijv. canagliflozine, dapaglifozine en empagliflozine, eindigend op 'gliflozine'

Slide 7 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Slide 8 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Zieke zorgvrager en medicatie
Let op:
Geen ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen . Paracetamol is geen ontstekingsremmende pijnstiller en mag u wel gebruiken.

Slide 9 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Soms wèl nodig om bepaalde medicijnen even over te slaan of het gebruik aan te passen.

Slide 10 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan





Hoe te handelen vermoeden uitdroging
  • Drink ½ liter vocht extra: dus minimaal 2 – 2½ liter per dag
  • Gebruik geen ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen
  • Medicatie uit overzicht overslaan/dosering aanpassen
  • Contact verpleegkundige/arts zkh (voorstel ORS?)
  • Bel 112 bij bewustzijnstoornissen

Is de koorts, het overgeven, de diarree of de hittegolf weer over? Neem dan alle medicijnen weer normaal in.

Slide 11 - Tekstslide

Preventief/profylactisch = voorkomen van een ziekte (bijv. vaccinatie of middelen tegen wagenziekte)

curatief /causaal= bestrijden van de oorzaak dus behandeling (antibiotica keelontsteking)

symptomatisch= symptomen aanpakken bijv. ontstekingsremmende pijnstilling 

substitutie = aanvullen van tekorten (bijv. testosteron of insuline)

diagnostisch= om een diagnose te kunnen stellen bijv. radio actieve vloeistof bij een pet scan






Zorgvragers met Multimorbiditeit

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 13 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Multimorbiditeit
Multimorbiditeit betekent dat er meerdere chronische aandoeningen tegelijkertijd aanwezig zijn, 
die elkaar onderling beïnvloeden.

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Oorzaak Multimorbiditeit
Veel voorkomende chronische aandoeningen bij ouderen zijn diabetes, hart- en vaatziekten en artrose. 

* Soms  ziekten aan elkaar gerelateerd
* In andere gevallen geen oorzaak 

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Gevolgen

  • Polyfarmacie
  • Complexiteit van zorg
  • Toenemende zorgbehoefte  

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies


Polyfarmacie

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Polyfarmacie
Een zorgvrager  gebruikt 5 of meer verschillende soorten geneesmiddelen 

Mogelijke problemen: 
  • medicijnen  kunnen elkaar tegenwerken of te veel versterken. 
  • Ouderen extra gevoelig voor de schadelijke effecten van medicijnen, (nieren werken minder goed)  
  • Risico op interacties en bijwerkingen is groter.

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Complexiteit van zorg
* een combinatie van factoren die elkaar beïnvloeden en
waarbij oorzaak en gevolg moeilijk te ontwarren zijn

Als iemand meerdere ziekten heeft, is het moeilijk te bepalen bij welke ziekte een symptoom hoort.

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Toenemende zorgbehoefte

  • Toenemende beroep op huisartsenzorg
  • Toenemende beroep op thuiszorg
  • Toenemende kans op gebruik maken van acute zorg (spoedeisende hulp, ongeplande ziekenhuis opname)  

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Veel voorkomende problemen

  • Veel verschillende zorgverleners, geen duidelijke coördinatie
  • Te weinig kennis van alle probleemgebieden
  • Zorg is vaak gericht op één aandoening in plaats van op meerdere aandoeningen tegelijkertijd

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer spreken we van de term Polyfarmacie?
A
Bij gebruik van 7 of meer medicijnen
B
Bij gebruik van 6 of meer medicijnen
C
Bij gebruik van 5 of meer medicijnen
D
Bij gebruik van 4 of meer medicijnen

Slide 22 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Hoeveel procent van de 75-plussers gebruikte in 2015 meer dan 5 geneesmiddelen?
A
15%
B
35%
C
25%
D
45%

Slide 23 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Welke negatieve gevolgen kunnen ontstaan omtrent Polyfarmacie? Meerdere antwoorden mogelijk

A
overbehandeling als de ingenomen medicatie niet meer nodig is
B
ongunstige wisselwerking tussen medicijnen
C
onderbehandeling als er juist wel medicatie nodig is maar niet word voorgeschreven
D
leiden tot meer medicatie gebruik door bijvoorbeeld bijwerkingen van een ander medicijn te bestrijden

Slide 24 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Hoeveel procent is therapietrouw als een patiënt een geneesmiddel 3 keer per dag moet innemen?
A
55%
B
65%
C
75%
D
85%

Slide 25 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Voorkomen polyfarmacie
  • als de arts regelmatig beoordeelt of bepaalde medicijnen nog wel nodig zijn. 

  • Zorgvrager kan gebruik maken van een veilig systeem (dagdoos, GDS) .

  • Bespreek met de (huis)arts als er meer of minder van een medicijn gebruikt dan is voorgeschreven! 

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) benoemt polyfarmacie tot 1 van de ernstigste gezondheidsproblemen waarmee de samenleving kampt.
A
waar
B
niet waar

Slide 27 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Zijn er nog vragen?

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies