Bij ouderen neemt het lichaamswater en de spiermassa af, terwijl het vetpercentage vaak toeneemt. Hierdoor verandert het verdelingsvolume.
Lipofiele medicijnen (zoals oxazepam):
- Ophoping in vetweefsel: Omdat ouderen vaak een hoger vetpercentage hebben, kunnen lipofiele medicijnen zich meer ophopen in het vetweefsel. Dit betekent dat het verdelingsvolume voor lipofiele medicijnen bij ouderen toeneemt.
- Verlengde werking: De ophoping in vetweefsel kan ervoor zorgen dat het medicijn langer in het lichaam blijft, omdat het geleidelijk uit het vetweefsel wordt vrijgegeven. Dit kan bij ouderen leiden tot een langduriger effect en meer kans op bijwerkingen.
Hydrofiele medicijnen (zoals amlodipine):
- Minder lichaamswater: Bij ouderen neemt het lichaamswater af, wat betekent dat hydrofiele medicijnen minder ruimte hebben om zich te verspreiden.
- Verhoogde bloedconcentratie: Hierdoor kan de concentratie van hydrofiele medicijnen in het bloed bij dezelfde dosering hoger zijn, omdat het verdelingsvolume kleiner is. Dit kan de kans op bijwerkingen vergroten.