HelpendePlus Ziekten&Observeren - Les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Helpende Plus

Planning

06 mei - Wet- en regelgeving en medicatie

13 mei - Ziekten & Observeren

20 mei - Wondzorg & Communiceren

27 mei - Mictie

03 juni - Rouw

Lesdoelen

1. Je legt uit wat bevoegd en bekwaam is;

2. Je past kennis toe van verschillende wetten waar je als zorgprofessional mee te maken hebt

3. Je oefent met kennis van medicatie

4. Je maakt een voor jezelf duidelijke uitwerking van medicatie die wordt toegediend in jouw BPV (indicatie, werking, bijwerking) - deelopdracht 1

Wet BIG (Beroepen in de individuele gezondheidszorg)

Bevoegd en bekwaam

Bevoegd = je mag iets wettelijk doen (hebt opleiding gevolgd, theorie gehad)

Bekwaam = als je vaardig bent in de handeling, omstandigheden kunt beoordelen waarbinnen handeling plaatsvind, adequaat kunt reageren bij complicaties

De zorgverlener die medicijnen gereedmaakt moet hiervoor .... zijn

1. bevoegd
2. bekwaam
3. bevoegd en bekwaam
4. niet bevoegd en bekwaam

Wanneer ben je bevoegd om een handeling uit te voeren?

1. Als je scholing voor de handeling hebt gevolgd
2. Als je de handeling meerdere keren zelfstandig hebt uitgevoerd.
3. Je mag iemand anders een taak geven de handeling uit te voeren
4. Geen idee

Ik heb een verklaring rondom gedrag (VOG) in moeten leveren bij start van mijn werk

1. Ja
2. Nee
3. VOG, wat is dat?

Wat doen jullie als de cliënt of familie een klacht heeft over de zorg?

WGBO = Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst

Deze wet gaat over:

- de rechten en plichten van de zorgvrager

- medisch beroepsgeheim

Waar heeft de cliënt recht op?

Rechten van de client

- Duidelijke informatie over de behandeling

- behandeling kan pas starten als de cliënt toestemming geeft

- cliënt mag altijd zorgdossier inzien, familie van de cliënt mag dit ook als de cliënt hen gemachtigd heeft

- recht op privacy m.b.t. medische gegevens

Wat is de cliënt verplicht?

Plichten van de client

- client moet juiste en volledige informatie geven aan de behandelaar

- client is verplicht adviezen op te volgen (therapie-trouw te zijn)

Plichten van de zorgverleners

- Behandelend arts moet een medisch dossier opstellen

- Als cliënt wilsonbekwaam is, mag de wettelijk vertegenwoordiger beslissingen nemen

- Als de cliënt wilsonbekwaam is en er moet een spoedbeslissing worden genomen (cliënt in coma) kan de arts dit doen

Voorbeelden onvrijwillige zorg

Wet zorg en dwang (Wzd)

Nee, tenzij gedrag leidt tot ernstige nadelen voor cliënt of anderen. 

Alternatieven voor onvrijwillige zorg?

Extern deskundige

Altijd toezicht

WMCZ

• Cliëntenraad behartigt belangen
• Meepraten over beleid
• Cliënten krijgen informatie (verplicht)
• Cliënten vergaderen met bestuur (verplicht)
• Advies cliëntenraad MOET meegenomen worden
• 1 persoon uit de cliëntenraad is lid van raad van bestuur

Mishandeling of huiselijk geweld, wat moeten we ermee?

Wet verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling

• Zorgprofessional wordt ondersteund bij vermoedens
• Meldrecht; ondanks beroepsgeheim een vermoeden melden bij VeiligThuis
• Volg het stappenplan!

Er moet vastgelegd zijn:

- Wie doorloopt de meldcode?

- Wie is eindverantwoordelijk voor stap 5?

- Medewerkers scholen over vormen van geweld

- Hoe gaan we om met vertrouwelijke gegevens van cliënten?

Wet langdurige zorg

Welke cliëntdoelgroepen vallen onder de WLZ?

En welke niet?

Boek (20min)

Klassikaal tijd om te werken aan:

Hoofdstuk 3, opdracht 1 t/m 10

Medicijnquiz

Medicijnen

• Uitsluitend op recept (UR) - mag alleen gebruikt onder medisch toezicht, alleen in apotheek verkrijgbaar
• Niet-recept plichtig (NR) - te koop bij drogist of supermarkt
• Homeopathisch - worden gemaakt van natuurlijke producten en vallen onder Geneesmiddelenwet
• Alternatieve geneesmiddelen - kruiden/vitaminen/supplementen die niet vallen onder Geneesmiddelenwet 

Paracetamol is een

1. Uitsluitend op recept - medicijn
2. Niet recept plichtig -medicijn
3. Homeopathisch middel
4. Alternatief geneesmiddel

Echinaforce is een

1. Uitsluitend op recept - medicijn
2. Niet recept plichtig -medicijn
3. Homeopathisch middel
4. Alternatief geneesmiddel

Fosinopril (bloeddrukverlager) is een

1. Uitsluitend op recept - medicijn
2. Niet recept plichtig -medicijn
3. Homeopathisch middel
4. Alternatief geneesmiddel

Indicatie

Contra-indicatie

Aandoening/ziekte of symptoom waarvoor het medicijn wordt voorgeschreven

Medicijn verergert de ziekte, dit is een reden om het medicijn niet te gebruiken

Voorbeeld

Sommige pijnstillers (diclofenac of ibuprofen) zijn slecht voor de nieren als de patiënt al een slechte nierfunctie heeft. Je geeft dan liever een andere pijnstiller, zoals paracetamol of morfine

WHO pijnladder

MEDICATIE DEELLIJST

Patiënt: Mw. Peters (18-07-1952) Patiëntennummer: 549584

Apotheek: Tepa Aalsmeer 

Allergieën: Benzodiazepines

Etalpha (Alphacalcidol) 0,75mg

2 x dd 0,75mg (tabletten van 0,25mg)

Voorschrijver: Dr. Doorn

Gestart: 02-08-2020

Maandag

08:00 3

18:00

21:00 3

Loop de 5 stappen langs. Hoe ziet dit er in de praktijk uit?

1. Juiste medicijn
2. Juiste patiënt?
3. Juiste tijdstip?
4. Juiste wijze van toediening?
5. Juiste dosering?

Welke gegevens staan er op de baxterrol?

GDS (baxter)

Voorbeeld

K. de Haas 10-04-1938

Maandag 08 maart 2020 08.00h

1 Ibuprofen 600mg tabl

tablet, ovaal, roze

1 Metformine 850mg

tablet, rond, wit

1 omeprazol 40mg

tablet, ovaal, geel

Welke medicijnen zitten niet in de baxter?

Losse medicijnen

Zalf, pleister, poeder, inhalatiemedicatie, zetpillen, chemotabletten, antibioticakuur, antistollingsmedicatie trombosedienst

Een bruistablet is een specifieke medicijnvorm. Kun je er nog 3 noemen?

Deze medicijnvorm noemen we

1. Tablet
2. Dragee
3. Bruistablet
4. Capsule

Deze medicijnvorm noemen we

1. Dragee
2. Tablet
3. Zetpil
4. Smelttablet

Deze medicijnvorm noemen we

1. Tablet
2. Dragee
3. Smelttablet
4. Capsule

Deze medicijnvorm noemen we

1. Drank
2. Klsyma
3. Gel
4. Spray

Deze medicijnvorm noemen we

1. Gel
2. Klysma
3. Drank
4. Druppelvloeistof

Deze medicijnvorm noemen we

1. Tablet
2. Dragee
3. Bruistablet
4. Smelttablet

Systemische werking

Medicijn wordt ingeslikt of ingespoten en opgenomen in het bloed. Vervolgens wordt het afgegeven op de juiste plek

Lokale werking

Medicijn doet z'n werk op de plek waar het wordt aangebracht

Pufjes, zalven, oogdruppels, oordruppels

Systemische werking

Lokale werking

Wie doet wat?

Arts: schrijft medicatie voor

Apotheek: Maakt medicatie klaar en levert af

JIJ:

- zet medicatie uit

- reikt medicatie aan en/of dient medicatie toe

- registreert en tekent af

- signaleert knelpunten (VIM/MIM!)

- Evalueert behandeling samen met cliënt en arts

Beoordeling eigen beheer medicatie

Categorie 1: cliënt bestelt en gebruikt medicatie zelf

Categorie 2: begeleider bestelt medicatie, cliënt gebruikt medicatie zelf

Categorie 3: cliënt bestelt medicatie, begeleider biedt hulp bij (een deel van) medicatie

Categorie 4: begeleider bestelt en biedt hulp bij (een deel van) medicatie

Categorie 5: begeleider bestelt, biedt hulp bij medicatie en ziet toe op inname

Welke 'BEM' komt in jouw zorginstelling het meest voor?

Van welke medicijn weet je dat ze een verslaving kunnen geven?

Casus

Je komt bij binnen bij Dhr. Kaas. Het is 11.00h en hij ligt in bed, hij vertelt zich ziek te voelen. Ook geeft hij aan om 10.00h gebraakt te hebben en erge last van diarree te hebben.

Wat doe je?

Casus

Je hebt ochtendzorg verleent bij Mw. Roelvink en reikt de medicatie aan. Mw. wil de medicatie niet nemen, zegt dat ze er erg buikpijn van krijgt en dat jullie daar niets aan doen. 

Wat doe je?

Casus

Je helpt Dhr. Tolbeek bij het eten en innemen van medicatie. Dhr. heeft moeite met slikken, hij kan de grote tabletten moeilijk wegkrijgen. 

Wat doe je?

Casussen medicatie

Stap 1: Lees de casus: cliëntgegevens en medicatie gebruik. 

Stap 2: Beschrijf waarop jij specifiek gaat observeren, welke actie je gaat ondernemen, welke vitale functies jij zo nodig extra checkt en wat je rapporteert.

Protocol medicatie

Bekijk het protocol. 

Wat gaat er in de praktijk goed? Wat gaat er in de praktijk anders dan in het protocol?

www.kanker.nl

Boek (20min)

Klassikaal tijd om te werken aan:

Hoofdstuk 3, opdracht 1 t/m 31