CVC soorten

PICC, CVC, PAC
1 / 39
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 39 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

Onderdelen in deze les

PICC, CVC, PAC

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leerdoelen
De student kan toelichten waarom een zorgvrager een bijzonder infuus nodig heeft (CVC,TPV, PICC, port-a-cath), hoe deze worden ingebracht en op welk plek in het lichaam. 

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat weten jullie al over CVC, PICC en de PAC?

Slide 3 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Bepaling infuussoort
  • Door de arts. (wij mogen wel meedenken ;))
  • Afhankelijk van verschillende dingen zoals soort vloeistof, aantal lumen, gebruiksfunctie.

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Voordelen van ander soort infuus dan perifeer
  • Beschermt de perifere aderen (hard worden van aderen bij vaak aanprikken). De vloeistoffen die worden toegediend, zoals chemotherapie, zijn vaak agressief voor de kleine aders die brozer en uiteindelijk onbruikbaar worden.
  • Kan langer blijven zitten.
  • Meer bewegingsvrijheid.
  • Eenmalig aanprikken (pijn wordt minder frequent).

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Nadelen ander soort infuus dan perifeer
  • Het plaatsen vergt meer moeite en tijd.
  • Complicaties worden serieuzer (pneumothorax, luchtembolie, bloedingen, infectie, trombose).

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Pneumothorax

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 9 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Slide 10 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Luchtembolie
Luchtembolie in ader (veneuze luchtembolie)
Luchtembolieën die in in aders terechtkomen worden met de bloedstroom mee naar de longen afgevoerd. Daar worden ze min of meer opgelost. Pas als het om extreem grote luchtbellen gaat kunnen problemen ontstaan. De luchtbel kan dan de bloedstroom vanuit de rechter hartkamer naar de longen belemmeren.

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Centraal veneuze catheter (CVC lijn)

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicatie
  • Langdurig toedienen van zeer geconcentreerde vloeistoffen (medicatie of TPV) via bloed
  • Bloedafname 
totale parenterale voeding

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Meerdere Lumen 

Waarom?

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar?
De vena jugularis interna/externa (hals)
De vena subclavia (borst)
vena femoralis (lies)

Slide 15 - Tekstslide

Vena subclavia: ondersleutelbeenader aan de li en re kant

Vena jugularis: halsader 

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Na plaatsen 

  • Direct klaar voor gebruik
  • Bloedafname 
  • Heparineoplossing (flush en slot)
  • Verzorging insteekopening

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Gevaren CVC
Bloedingen
Pneumothorax
Infecties en sepsis
Luchtembolie
Overvulling bij veel vochttoediening

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 21 - Tekstslide

TPV: totale parenterale voeding: Grotere hoeveelheden en langere tijdsduur


PPV: Perifere parenterale voeding (7 tot max 10 dagen) tot max 2 li per 24u
Toediening TPV
  • langere tijd geen voeding
  • ernstig ziek/verzwakt bv chemo
  • meestal ziekenhuis

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Toediening TPV
PPV 
  • afhankelijk van de duur (7 max 10 dagen) 
  • de perifere vaten
TPV  
  • >10 dagen 
  • > 2l liter voeding per 24 uur

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

TPV complicaties
  • atrofie van het slijmvlies maagdarmkanaal (darmfalen)
  • Mondslijmvliezen
  • ontstaan van maagulcera
  • Lever

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

CVC lijn wordt specifiek gebruikt bij
A
Zeer geconcentreerde vloeistoffen toedienen
B
TPV toedienen
C
Medicatie toedienen
D
Bloed afnemen

Slide 25 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Porth-a-cath

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicatie
  • Frequent/lange  periode waarin medicatie moet worden toegediend en bloed moet worden afgenomen.

  • De ‘grote aders’ waarin de port-a-cath geplaatst wordt zijn  niet makkelijk rechtstreeks aan te prikken. Dus wordt gekozen voor port-a-cath die directe toegang geeft tot deze dieper liggende aders.

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar?
Borstkas, rechts of links, en de katheter wordt ingebracht in een groot bloedvat onder subclavia.

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Werking
De implanteerbare poort werkt als volgt:

er wordt onderhuids een klein doosje van ongeveer 1à 2 centimeter doorsnede geplaatst (poort);
het doosje is verbonden met een fijn lang slangetje (katheter);
het slangetje wordt ingebracht tot in een grote ader.
Elke keer wanneer een injectie, infuus of bloedafname nodig is, wordt de geïmplanteerde poort aangeprikt in plaats van uw bloedvaten.

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Na plaatsen 
  • Aanprikken door (gespecialiseerd) vpk (bij zwelling pijnlijk, daarna normale aanraking met naald).
  • Bij continue en langdurige toediening van medicijnen of infusie wordt de naald eenmaal per week voor een nieuwe vervangen. 
  • Wanneer de poort niet wordt gebruikt, dan dient deze iedere zes weken met een heparine-oplossing te worden gespoeld.
  • Kan zelfs jaren blijven zitten, zolang die gebruikt wordt.

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar wordt de port-a-cath geplaatst?
A
Vene, bovenarm
B
Arterie,borstkas
C
Arterie, bovenarm
D
Vene, borstkas

Slide 32 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

PICC lijn
Peripherally Inserted Central catheter

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicatie
  • Medicijnen worden op een veilige en niet pijnlijke manier toegediend
  • De PICC-lijn kan wel tot 12 maanden in het lichaam blijven
  • Contrastvloeistof voor een CT-scan kan ook via de PICC-lijn worden toegediend.

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar?
Een PICC-lijn is een centraal infuus dat in de ader van de bovenarm geplaatst wordt. 
Het uiteinde van de lijn komt in 
de grote holle ader in de borstkas, 
net boven het hart.

Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Plaatsing
De radioloog plaatst de PICC-lijn. Patiënt krijgt een lichte verdoving zodat hij hier niets van voelt.
De ader ter hoogte van de binnenkant van de elleboog wordt verdoofd.
De katheter wordt geplaatst met behulp van een echo.
Het bloedvat wordt aangeprikt.
De voerdraad wordt ingebracht, waardoor de katheter op de plek geschoven kan worden. 


Slide 36 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Varianten
Hickman katheter: Getunnelde CVC
- Kan tot wel 6 maanden blijven zitten.
- Cuff groeit vast in 6 tot 8 weken.

Slide 37 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vragen???

Slide 38 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoe vond je deze les?

Slide 39 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies