VTH: CVC, PICC, Port-a -cath, ...

Complexe VTH: PICC, CVC, PAC..
1 / 40
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 40 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

Onderdelen in deze les

Complexe VTH: PICC, CVC, PAC..

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leerdoelen 
De student kan toelichten waarom een zorgvrager een bijzonder infuus nodig heeft (CVC,TPV PICC, port-a-cath), hoe deze worden ingebracht en op welk plek in het lichaam. 

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Bepaling infuussoort
  • Door arts
  • Afhankelijk van verschillende dingen zoals soort vloeistof, aantal lumen, gebruiksfunctie.

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Voordelen van ander soort infuus dan perifeer

  • Beschermt de perifere aderen (hard worden van aderen bij vaak aanprikken). De vloeistoffen die worden toegediend, zoals chemotherapie, zijn vaak agressief voor de kleine aders die brozer en uiteindelijk onbruikbaar worden.
  • Kan langer blijven zitten.
  • Meer bewegingsvrijheid.
  • Eenmalig aanprikken (pijn wordt minder frequent).

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Nadelen ander soort infuus dan perifeer

  • Het plaatsen vergt meer moeite en tijd.
  • Complicaties worden serieuzer (pneumothorax, luchtembolie, bloedingen).

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Centraal veneuze catheter (CVC lijn)

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicatie
  • Langdurig toedienen van zeer geconcentreerde vloeistoffen (medicatie of TPV) via bloed
  • Bloedafname 

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Meerdere Lumen 
Waarom?

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar?
Vena Subclavia/jugularis

Slide 10 - Tekstslide

Vena subclavia: ondersleutelbeenader aan de li en re kant

Vena jugularis: halsader 

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Voordelen/ Nadelen
  • Lange(-re) levensduur (dan perifeer infuus)
  •  Nadeel in de hals bewegingsvrijheid beperkt
  • Kans op infectie groter (mannen)

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Na plaatsen 
  • Direct klaar voor gebruik
  • Bloedafname 
  • Heparineoplossing
  • Verzorging insteekopening

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Gevaren CVC
Bloedingen
Pneumothorax
Infecties en sepsis
Luchtembolie
Overvulling bij veel vochttoediening

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 17 - Tekstslide

TPV: totale parenterale voeding: Grotere hoeveelheden en langere tijdsduur


PPV: Perifere parenterale voeding (7 tot max 10 dagen) tot max 2 li per 24u
Toediening TPV
  • langere tijd geen voeding
  • ernstig ziek/verzwakt bv chemo
  • meestal ziekenhuis

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Toediening TPV
PVV 
  • afhankelijk van de duur (7 max 10 dagen) 
  • de perifere vaten
TPV  
  • >10 dagen 
  • > 2l liter voeding per 24 uur

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

TPV complicaties
  • atrofie van het slijmvlies maagdarmkanaal
  • ontstaan van maagulcera

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

CVC lijn wordt specifiek gebruikt bij
A
Zeer geconcentreerde vloeistoffen toedienen
B
TPV toedienen
C
Medicatie toedienen
D
Bloed afnemen

Slide 21 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Porth-a-cath

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicatie
  • Frequent/lange  periode waarin medicatie moet worden toegediend en bloed moet worden afgenomen.

  • De ‘grote aders’ waarin de port-a-cath geplaatst wordt zijn  niet makkelijk rechtstreeks aan te prikken. Dus wordt gekozen voor port-a-cath die directe toegang geeft tot deze dieper liggende aders.

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar?
Borstkas, rechts of links, en de katheter wordt ingebracht in een groot bloedvat onder subclavia.

Slide 25 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Werking
De implanteerbare poort werkt als volgt:

er wordt onderhuids een klein doosje van ongeveer 1à 2 centimeter doorsnede geplaatst (poort);
het doosje is verbonden met een fijn lang slangetje (katheter);
het slangetje wordt ingebracht tot in een grote ader.
Elke keer wanneer een injectie, infuus of bloedafname nodig is, wordt de geïmplanteerde poort aangeprikt in plaats van uw bloedvaten.

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Na plaatsen 
  • Aanprikken door vpk (bij zwelling pijnlijk, daarna normale aanraking met naald).
  • Bij continue en langdurige toediening van medicijnen of infusie wordt de naald eenmaal per week voor een nieuwe vervangen. 
  • Wanneer de poort niet wordt gebruikt, dan dient deze iedere zes weken met een heparine-oplossing te worden gespoeld.
  • Kan zelfs jaren blijven zitten, zolang die gebruikt wordt.

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar wordt de port-a-cath geplaatst?
A
Vene, bovenarm
B
Arterie,borstkas
C
Arterie, bovenarm
D
Vene, borstkas

Slide 28 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

PICC lijn
Periphered Inserted Central catheter

of

Perifeer Ingebrachte Centrale Catheter

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

PICC-line

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Midline

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 32 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicatie
  • Medicijnen worden op een veilige en niet pijnlijke manier toegediend
  • De PICC-lijn kan wel tot 12 maanden in het lichaam blijven
  • Contrastvloeistof voor een CT-scan kan ook via de PICC-lijn worden toegediend.

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar?
Een PICC-lijn is een centraal infuus dat in de ader van de bovenarm geplaatst wordt. Het uiteinde van de lijn komt in de grote holle ader in de borstkas, net boven het hart.

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Plaatsing
De radioloog plaatst de PICC-lijn. Patiënt krijgt een lichte verdoving zodat hij hier niets van voelt.
De ader ter hoogte van de binnenkant van de elleboog wordt verdoofd.
De katheter wordt geplaatst met behulp van een echo.
Het bloedvat wordt aangeprikt.
De voerdraad wordt ingebracht, waardoor de katheter op de plek geschoven kan worden. 


Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 36 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

filmpje CVC en PICC lijn

Slide 37 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 38 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Slide 39 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Vragen???

Slide 40 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies