Klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinisch redeneren

Inhoud van de les

• Doornemen van stappen klinisch redeneren
• Doorwerken van deze stappen aan de hand van twee verschillende casussen. 

Wat is klinisch redeneren ook alweer?
Waarom gebruik je dit

Klinisch redeneren

1. Nadenken over professioneel handelen in de praktijk.
2. Observaties en interpretaties koppelen aan medische en verpleegkundige kennis
3. Duidelijkheid geven waarom bepaalde zorg word verleend
4. Verbanden leggen

Klinisch redeneren in stappen (Marc Bakker)

1. Orrientatie op de situatie
2. Klinische probleemstelling
3. Aanvullend klinisch onderzoek
4. Klinisch beleid
5. Klinisch verloop
6. Nabeschouwing

Opdracht

Lees casus 1 door.

Werk in willekeurige groepjes de casus uit aan de hand van de stappen van bakker. 

Per stap mag je ook zelf waarden toevoegen. Bijvoorbeeld meetwaarden, uitslagen enz.

Stap 1: Orrientatie op de situatie

Stap 2: klinische probleemstelling

Stap 3: aanvullend klinisch onderzoek

EMV of Glasgow coma score

Vraag

Dhr. zijn bloeddruk is nu niet sterk afwijkend, maar je houdt dit graag in de gaten. 

Je besluit daarom om na 5 minuten nog eens de bloeddruk en de polsfrequentie te meten. 

Die zijn als volgt: 141/79 en een polsfrequentie van 79. Wat vind je daarvan?

Stap 4: Klinisch beleid

Gegeven klinisch beleid

Je belt de arts om bovenstaand te overleggen. Hij deelt mee dat hij direct een CT onderzoek aan zal vragen en de patiënt over een kwartier op de röntgenafdeling moet zijn, in zijn bed. Daarnaast vraagt hij je om over 5 minuten nog eenmaal zijn bloeddruk te meten. Wanneer die lager is dan zijn normale bloeddruk, moet je hem weer bellen.

Stap 5: klinisch verloop

Stap 6: nabeschouwing. Wat is er goed gegaan en wat kon er beter? Wat heb je ervan geleerd en kun je meenemen voor een volgende keer?

Alles besproken?

• Doornemen van stappen klinisch redeneren
• Doorwerken van deze stappen aan de hand van  twee verschillende casussen. 

Zelfstandig uitwerken: eigen casus