Theorieles blok 1.6 - les 3

Theorieles Specifiek
Blok 1.6 - les 3
1 / 25
volgende
Slide 1: Tekstslide
tandartsassistentMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 25 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 20 min

Onderdelen in deze les

Theorieles Specifiek
Blok 1.6 - les 3

Slide 1 - Tekstslide

Deze les
  • Leerdoelen
  • Voorkennis
  • Theorie
  • Vragen
  • Zelfstandig werken

Slide 2 - Tekstslide

Leerdoelen les 3
Aan het eind van deze les kun je: 
  • De stappen van de preparatie en het reinigen van de pulpaholte beschrijven
  • De indeling en inhoud van de endobox aan een ander uitleggen
  • Beschrijven wat chirurgische endodontologie inhoudt (apexresectie)
  • Uitleggen welke endodontische behandelingen bij melkelementen uitgevoerd kunnen worden





Slide 3 - Tekstslide

Voorkennis testen

Slide 4 - Tekstslide

Wat zie je hier?
A
Directe pulpaoverkapping
B
Indirecte pulpaoverkapping
C
Onderlaag
D
Liner van cement

Slide 5 - Quizvraag

Wat is een indirecte pulpa-overkapping?
A
Er blijft een beetje carieus dentine achter. Hierover komt calciumhydroxide, cement en composiet.
B
Er blijft geen carieus dentine achter. Hierover komt calciumhydroxide, cement en composiet.
C
Het open liggen van de pulpa door het verwijderen van cariës profunda of door een trauma.

Slide 6 - Quizvraag

Welk materiaal zet de odontoblasten aan tot het vormen van tertiair dentine?
A
glasionomeer
B
calciumhydroxide
C
composiet
D
compomeer

Slide 7 - Quizvraag

Waardoor ontstaan gevoelige tandhalzen?
A
Door knarsen
B
Door terugtrekkend tandvlees
C
Door cariës
D
Door gingivitis

Slide 8 - Quizvraag

Wat is een pulpa-exponatie?
A
Het verwijderen van de pulpadak met een safe-endboor
B
Het openen van de pulpakamer en vervolgens het reinigen van de kanaaltjes
C
Het open liggen van de pulpa door het verwijderen van cariës profunda of door een trauma.
D
Het verwijderen van de zenuw uit de pulpa

Slide 9 - Quizvraag

Prepareren en reinigen pulpaholte
Gehele inhoud pulpakamer en wortelkanaal verwijderen!
Prepareren (vorm van kanaal): voor een goede apicale afsluiting

 


Slide 10 - Tekstslide

Stappen 1e behandeling (endo-start)
  1. Solo foto (beginfoto)
  2. DETI vaststellen (zie vorige les)
  3. Evt. anesthesie
  4. Rechte fissuurboor: element openen tot in dentine (premolaren en molaren occlusaal, incisieven en cuspidaten palatinaal of linguaal)
  5. Evt. excaveerboor: perforatie maken naar de pulpakamer
  6. Free-end boor (niet slijpende punt): dak van de pulpa verwijderen
  7. Ingangen wortelkanalen zoeken met dun vijltje of rechte sonde

Slide 11 - Tekstslide

Slide 12 - Tekstslide

8. Cofferdam + werkterrein desinfecteren
Vanaf nu steriel instrumentarium!
9. Gates glidden drill: kanalen verbreden
10. Reinigen (irrigeren) en vormgeven kanalen  
11. Drogen kanalen met paperpoints
12. Evt. medicament (calciumhydroxide)
13. Tijdelijk afsluiten endodontische opening met Cavit of glasionomeercement

Slide 13 - Tekstslide

Slide 14 - Tekstslide

Reinigen en vormgeven kanalen
Doel: resten pulpaweefsel verwijderen en bacteriën onschadelijk maken


Verschillende handinstrumenten:
  • Ruimer (a.)
  • Hedström-vijl (b.)
  • Torpan-vijl (c.)


Slide 15 - Tekstslide

  • Verschillende vijl- en ruimsystemen ( belangrijk oplopende dikte en lengte instelbaar is)
  • Oplopende dikte en instelbare lengte (met rubberen ringetje of silicone stopjes)
  • Endobox
  • ISO-classificatie (codering is internationaal voor alle systemen hetzelfde)
  • Mechanische vijlen met speciaal apparaat

Slide 16 - Tekstslide

Irrigeren kanalen
Natriumhypochloriet 6% (NaOCl)
Voortdurend i.v.m. inactivatie met organische stoffen

Chemische effecten: desinfectie, oplossen organische stoffen
Mechanische effecten: wegspoelen pulpa-resten, vijlsel, pus, bloed: maakt werken met vijlen/ruimers makkelijker



Slide 17 - Tekstslide

Preparatie wortelkanaal
Conisch of trechtervormig gevijld, dit kan op 3 manieren:
  • Step-back methode: tot de hoofdvijl op juiste lengte gevijld, daarna met steeds dikkere vijl en halve millimeter korter (zie volgende dia)

  • Step-down methode (crown-down): eerst dikke vijl tot aantal mm voor wortelpunt gevijld, daarna met steeds dunnere vijlen tot definitieve lengte

  • Machinale preparatie: door rotatie wordt conisch gevijld (getapered)

Slide 18 - Tekstslide

Slide 19 - Tekstslide

Apexresectie 
Doel: ontsteking rond wortelpunt verwijderen: element blijft behouden

Wanneer:
  • Periapicale ontsteking is niet verwijderd na endo
  • Uitgebreide wortelpuntontsteking: kans op genezing klein na goede endo 
  • Normale endo niet mogelijk i.v.m. geoblitereerd (dichtgeslipt) of krom kanaal
  • Wortelstift aanwezig
  • Afgebroken vijl in wortelkanaal

Orthograad (komt niet veel meer voor, zelfstudie) en retrograad 


Slide 20 - Tekstslide

Retrograad
Kanaal is enkel bereikbaar via wortelpunt (apex) 
Afsluiten via de apex 
Kanaalopening vullen met biocopatibel vulmateriaal

  1. Wortelpunt is verwijderd
  2. Preparatie van het apicale deel van het wortelkanaal
  3. De retrograde MTA-vulling is aangebracht

Slide 21 - Tekstslide

Slide 22 - Tekstslide

Slide 23 - Tekstslide

Evaluatie leerdoelen
Je kunt nu
  • De stappen van de preparatie en het reinigen van de pulpaholte beschrijven
  • De indeling en inhoud van de endobox aan een ander uitleggen
  • Beschrijven wat chirurgische endodontologie inhoudt (apexresectie)
  • Uitleggen welke endodontische behandelingen bij melkelementen uitgevoerd kunnen worden

Slide 24 - Tekstslide

Slot
Maak de volgende opdracht:
Opdrachtenkaart 1.6, theorieles 3

Deze kun je vinden in Cumlaude:
Tandartsassistent basisfase (2021-2024) > Blok 1.6> opdrachtenmap > theorielessen > theorieles 3

Slide 25 - Tekstslide