Theorieles blok 3.3 - les 3

• tandartsassistent
• MBO
• Studiejaar 3

Theorieles Specifiek

Blok 3.3 - Les 3

Deze les

• Welkom
• Leerdoelen
  
• Voorkennis
• Theorie
• Vragen
• Zelfstandig werken

Leerdoelen les 3

Aan het eind van deze les kun je:

• beschrijven hoe de operatieve fase in zijn werk gaat
  
• beschrijven hoe de vervolgbehandeling m.b.t. de prothetische fase, in zijn werk gaat en waar op gelet dient te worden
  
• beschrijven hoe de nazorg en onderhoud na het plaatsen van (een) implanta(a)ten in zijn werk gaat
  
• beschrijven welke voorlichting je geeft m.b.t. implantaten

Voorkennis

Hoe noem je een ontsteking rondom het implantaat?

1. Peri-coronitis
2. Implantitis
3. Perimucositis
4. Peri-apicalis

Wat wordt er 1x per jaar gedaan bij een patiënt met een implantaat/implantaten?

1. Een controle van het implantaat op stevigheid
2. De suprastructuur wordt losgemaakt en gereinigd
3. Een algehele controle
4. Een röntgenfoto maken vh implantaat ter controle of het nog goed verankerd zit in het kaakbot

De operatieve fase: zet in de juiste volgorde.

1

2

3

4

5

6

7

8

Opklappen van het mucoperiost

Vrijleggen.

Eventuele correcties van het kaakbot.

Preparatie bot

Aanbrengen van het implantaat. 

Evt. botaugmentatie. 

Sluiten van de mucosa. 

Inheling. 

1. opklappen mucoperiost

2.eventuele correcties van het kaakbot

3.preparatie bot

4.aanbrengen implantaat

5.eventueel bot augmentatie

6.sluiten van de mucosa

7.inheling

8.vrijleggen

Operatieve fase - stappenplan

1. Opklappen mucoperiost: kaakbot wordt zichtbaar
2. Evt. correcties kaakbot - plaats wordt bepaald
3. Preparatie met boormallen en botboren met steriel water 

4. Implantaat aanbrengen

5. Evt. botaugmentatie

6. Sluiten mucosa - Tijdens genezing slijmvlies mogen geen perforaties ontstaan

7. Inheling - periode van rust

8. Vrijleggen

Aandachtspunten prothetische fase

• Implantaten zitten rigide vast
• Geen parodontaal ligament dus geen sprake van resilientie (indrukbaarheid)/vering
• Kronen of bruggen mogen pas hun functie krijgen in occlusie bij maximaal dichtbijten (iets lager maken)

Aandachtspunten prothetische fase

• Er moet articulatievrijheid zijn (protraal en lateraal vrije beweging) 
  
• Goede mondhygiëne meso- en suprastrutuur moet mogelijk zijn

Vervaardigen steg. 

Afb. b: rode afdrukposts blijven in definitieve afdruk achter

Nazorg en onderhoud

• Goede MH is ontzettend belangrijk!
• Bij 1e controle: nulmeting van o.a. pocketdiepte 
• Tijdens iedere nazorgafspraak: nieuwe metingen vergelijken met nulmetingen
• Zo kun je zien of de gezondheid van gingiva en bot stabiel is 

peri-implantitis

Waarom wordt het implantaat met plastic of keramisch instrumentarium gereinigd?

1. Omdat dit het tandvlees niet beschadigt
2. Omdat dit het implantaat beschermt
3. Het voorkomt krassen in de implantaat (wat een retentieplaats voor plaque zou zijn)
4. Het voorkomt corosie van het metaal van het implantaat

Evaluatie leerdoelen

Je kunt nu:

• beschrijven hoe de operatieve fase in zijn werk gaat
  
• beschrijven hoe de vervolgbehandeling m.b.t. de prothetische fase, in zijn werk gaat en waar op gelet dient te worden
  
• beschrijven hoe de nazorg en onderhoud na het plaatsen van (een) implanta(a)ten in zijn werk gaat
  
• beschrijven welke voorlichting je geeft m.b.t. implantaten
  

Slot

Maak de volgende opdracht:

Opdrachtenkaart 3.3, theorieles 3