wondverzorging

WONDZORG

De functie van de huid

• Productie van vitamine D
• Bescherming tegen koude, warmte en UV-straling
• Bescherming tegen mechanische invloeden (druk, stoten, frictie)
• Bescherming tegen invasie van micro-organismen (zoals bacteriën en virussen) 
• Absorptie (opnemen) van actieve bestanddelen (deze eigenschap is van belang bij transdermale toediening van medicatie bv. Fentanylpleister)
• Thermoregulatie door huidcirculatie
• Zintuigfunctie voor druk, trilling, tast, pijn en temperatuur

Noem verschillende functies van de huid

Soorten wonden

• Ulcus cruris 
• Decubitus
• Diabetische voet
• Chirurgische wond
• Traumatische wond
• Brandwonden
• Oncologische wonden

Decubitus classificatie 

Categorie I- Niet wegdrukbare roodheid bij intacte huid

Categorie II- Verlies van een deel van de huidlaag of blaar (geen wondbeslag)

Categorie III- Verlies van een volledige huidlaag (vet zichtbaar)

Categorie IV- Verlies van een volledige weefsellaag (spier/ bot zichtbaar)

Decubitus voorkomen 

• Goede voeding
• Drukontlastende maatregelen matrassen, kussens, schoenen
• Dagelijkse huidinspectie
• Gladde, droge onderlaag
• Wisselligging 

Decubitus 

Decubitus is een gelokaliseerde beschadiging van de huid en/ of onderliggend weefsel meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk, of druk in samenhang met schuifkracht. 

verzorgen van een rode wond

TIME

Het TIME-model is een hulpmiddel om stapsgewijs een wond te beoordelen zodat alle belangrijke aspecten meegenomen worden:

TIME

Voorbeeld TIME

T: Decubitus, cat 3 op rechter hak. Grootte: 6 cm- 7 cm. Diepte: 2 mm. Rood: 5%, geel: 75%. Zwart/ grijs: 20%

I: Lichte tekenen van infectie: bloedingsneiging wondranden

M: Normale vochtigheidsgraad

E: Intacte wondranden. Omliggende huid ziet week. 

Voorbeeld TIME

T: Skin tear, cat 3 Huidflap volledig verdwenen. Linker onderarm. Grootte: 3 cm- 2 cm. Rood: 100%

I: Geen tekenen van infectie

M: Natte wond

E: Intacte wondranden. Omliggende huid ziet droog

Voorbeeld TIME

T: Decubitus, cat 3 op rechter hak. Grootte: 4 cm- 5 cm. Diepte: 2 mm. Rood: 80%, geel: 20%

I: Geen tekenen van infectie

M: Normale vochtigheidsgraad

E: Intacte wondranden. Omliggende huid ziet rustig.

Time-model

verzorgen van een Gele wond

wat zijn de kenmerken
van een rode wond

1. wondoppervlak is rood, en schoon en heeft een vuile wondbodem
2. wondoppervlak is rood, en schoon en heeft een granulerende bodem
3. wondoppervlak is rood, en vuil en heeft een granulerende bodem
4. wondoppervlak is rood, en schoon en heeft rafelende wondranden

wat zijn de kenmerken
van een gele wond

1. het wondoppervlak is bedekt met geel beslag (infectie)
2. het wondoppervlak is bedekt met gelige pudding (infectie)​
3. het wondoppervlak is bedekt met gele korst (infectie)​
4. het wondoppervlak is bedekt met bruin beslag (infectie)

hoe noemt men in de volksmond
decubitus

1. gapende wond
2. doorlig plekken
3. diepe open wond die vies ruikt
4. ulcus cruris

hoe ontstaat decubitus

1. te kleine schoenen
2. door langdurig in bed liggen
3. door langdurige druk op dezelfde plaats
4. bij mensen die in een rolstoel zitten

waar ontstaat decubitus vaak

1. op een plek met een uitstekend bot
2. stuit - heup - knie - voet
3. stuit - heup - elleboog - hielen
4. hals - stuit - arm - been

waarop inspecteer je het vuile wondverband

1. kleur - geur - smaak
2. kleur - geur - reuk
3. kleur - geur - wondafscheiding
4. kleur - geur - pijn