Medicatie bij Diabetes type 1 en 2 les 2

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Medicatie bij Diabetes type 1 en 2

Les planning

1. presentie 5 min
2. herhaling vorige week 10 min 
3. Medicatie bij Diabetes mellitus type 1 en 2 20 min
4. Oefenen met triage gesprek 40 min
5. Maak de E-learning Diabetes bij triage oefenmodule
6.  Evaluatie 5 min
7. Huiswerk
8. afsluiting

Leerdoelen

Na deze les:

Kan je omschrijven welke medicatie er is voor een diabetes patiënt

Kan je omschrijven welke bijwerkingen er zijn bij diabetes medicatie

Kan je aangeven hoe de medicatie wordt toegepast. 

Herhaling vorige lessen

Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van de vorige lessen. 

Wat is diabetes?

1. Een auto-immuunziekte die de nieren aantast
2. Een virale infectie die de alvleesklier aantast
3. Een aandoening waarbij het lichaam de bloedspiegel niet goed kan reguleren
4. Een erfelijke aandoening die de leverfunctie verstoort

Waar moet je opletten bij diabetes?

1. Je moet letten op je slaappatroon en rustmomenten
2. Je moet letten op je voeding, lichaamsbeweging en bloedsuikerspiegel
3. Je moet letten op je tandhygiëne en mondgezondheid
4. Je moet letten op je ademhaling en hartslag

Waardoor wordt diabetes veroorzaakt?

1. Diabetes wordt veroorzaakt door een combinatie van genetische aanleg en leefstijlfactoren
2. Diabetes wordt veroorzaakt door stress en emotionele factoren
3. Diabetes wordt veroorzaakt door luchtvervuiling en milieuverontreiniging
4. Diabetes wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine D

Wat betekent ''Diabetes Mellitus''?

1. Stroperige doorstroming
2. Mierzoete doorstroming
3. honingzoete stroperigheid
4. honingzoete doorstroming

Welke vorm van diabetes krijg je op oudere leeftijd

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Welk type diabetes is insuline afhankelijk

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Waar wordt glucose opgeslagen als je lichaam het niet direct nodig heeft?

1. Alvleesklier
2. Lever
3. Maag
4. Galblaas

Welk orgaan maakt insuline aan?

1. Lever
2. Galblaas
3. Nieren
4. Alvleesklier

Is diabetes te genezen

1. Ja
2. Nee
3. nog niet

Hoeveelheid suiker in het bloed

Hormoon dat ervoor zorgt dat glucose wordt omgezet in glycogeen

Ziekte door problemen bij de productie van en/of reactie op insuline

Belangrijkste suiker in het bloed

Hormoon dat glycogeen wordt omgezet in glucose

glucosegehalte

insuline

diabetes

glucose

glucagon

wat is een oorzaak van hyperglykemie?

1. geen of te weinig insuline
2. infectie
3. te veel gegeten
4. alle antwoorden zijn juist

wat is een oorzaak van hypoglykemie?

1. te weinig gegeten
2. teveel insuline
3. teveel gegeten
4. te weinig lichamelijke inspanning

ziektebeelden

de volgende behandelingen gaan we behandelen:

• wat kan je zelf doen
• Orale medicatie
• Insuline

Opdracht

Les in Medilect het boek geneesmiddelenkennis voor doktersassistente het kopje stofwisseling hoofdstuk 11 en dan 11.1 diabetes helemaal en schrijf de woorden op die je niet begrijpt.

Na het lezen gaan we met de stof aan de slag. 

Geneesmiddel-en bij DM type II

Als leefstijl alleen niet werkt:

orale bloedglucose verlagende middelen

Eventueel daarna insuline

Richtlijnen Diabetes type 2

Metformine

- Biguaniden

• Vertraagt de glucoseproductie in de lever
• Vergroot gevoeligheid spiercellen voor insuline

           Bloedglucose gehalte lager!

Metformine

- Eerste keuze bij diabetes type 2

- Bijwerkingen

   Maag-darmklachten

   tekort aan vitamine B12

- Let op de nierfunctie!!!!

Sulfonylureumderivaten

• Gliclazide
• Glibenclamide
• Glimepiride
• Tolbutamide

- Stimuleren de productie van insuline

              Bloedglucosegehalte lager!

Sulfonylureumderivaten

- SU derivaten

- Bijwerkingen

   Hypoglykemie

   Maag-darmklachten

'Nieuwe' middelen

• DPP4 remmers 
• GLP1 - agonisten

- Incretines zijn darmhormonen : o.a GLP1

- Afgescheiden als er voedsel in de darm komt (glucose!)

- Zorgen ervoor dat alvleesklier meer insuline aanmaakt

                Bloedglucosegehalte lager!

- DPP4 enzym breekt darmhormonen weer af....

DPP4-remmers

• Sitagliptine
• Vildagliptine
• Saxagliptine
• Linagliptine

- Remmen enzym DPP4 

- Meer insuline afgifte                Bloedglucosegehalte lager!

GLP1 - Agonisten

• Dulaglutide
• Liraglutide,
• Semaglutide

- Binden zich aan GLP1 receptor

- Alvleesklier maakt meer insuline aan 

               Bloedglucosegehalte lager!

GLP1 - Agonisten

- Injectievloeistof!

- Bijwerkingen

   Maag-darmklachten

   Hypoglykemie

Behandeling Type I

Insulines subcutaan (bovenbeen)
Oraal kan niet (afbraak in darmen)
Penvullingen, WWS & pomp
IE = internationale eenheden
100 IE / ml
Patiënt wordt ingesteld op dosering

Meer voedsel, zwanger, ziekte :

meer spuiten

Types insuline

Kort werkend & snelle werking (werking: 6-8 uur) actrapid, humalog, novorapid
Middellangwerkend (10-24 uur) humuline, insulatard.
Langwerkend (24-36 uur) levermir, lantus.

Ultralangwerkend glargine

Combinaties van lang- en snelwerkende
      novomix

Gebruik insuline

+/- 15 minuten inwerktijd, dus vóór eten.

Voor spuiten omschudden niet schudden!
In koelkast bewaren behalve de pen die in gebruik is.

Triage gesprekken

De spinner bepaald wie het triage gesprek gaat voeren.

Deze persoon komt vooraan zitten zodat hij of zij niet wordt afgeleid door de rest. 

Je voert ook alles in in Promedico om hiermee te oefenen. 

40 min. 

opdracht

Maak de E-learning  diabetes onder het kopje triage oefenmodule.

We maken alles van Les tot certificaat. 

Leerdoelen behaald 

Na deze les:

Kunnen jullie omschrijven welke medicatie er is voor een diabetes patiënt

Kan je omschrijven welke bijwerkingen er zijn bij diabetes medicatie

Kan je aangeven hoe de medicatie wordt toegepast. 

Hoe voel je je? (Hoe zit je erbij?

Hoeveel leerdoelen heb ik behaald?

1 van de 3

2 van de 3

3 van de 3

Ik kan alle vragen in deze lesson-up beantwoorden...

Zeker weten!

Oei, ik twijfel een beetje of ik alles weet

50/50

Zeker niet

Ik heb nooit opgelet

Na deze les, 

wil ik...

de uitleg nog 1 keer horen

meer voorbeelden krijgen

meer oefeningen maken

de leerstof thuis nog even bekijken

overgaan naar nieuwe leerstof

nog meer te weten komen over de leerstof

niet meer te weten komen over de leerstof

nog iets anders (vul de vraag op de volgende slide in)

Huiswerk volgende les

Voor de volgende les moeten de E-learnings 

Ziektebeeld Diabetes

en oefenmodule Diabetes af zijn. 

Heb je deze nog niet af ga je achterlopen in je kennis voor deze periode.