H9 Pijnstillers BH

Wat is pijn?
1 / 35
volgende
Slide 1: Tekstslide
WelzijnMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 35 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 120 min

Onderdelen in deze les

Wat is pijn?

Slide 1 - Tekstslide

Pijn is pijn als iets pijn doet
De pijnstillers paracetamol, diclofenac en ibuprofen behoren tot de meest voorgeschreven geneesmiddelen in Nederland
Pijnbeleving verschilt per individu, niemand maakt zich ongerust over hevige kiespijn, maar iedereen raadpleegt bij pijn op de borst zo snel mogelijk een huisarts.
Altijd een oorzaak van pijn? Soms wel, soms niet. Pijn heeft een signaalfunctie, er is iets aan de hand

Slide 2 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Acute pijn
Oorzaak duidelijk
Bv wond of ontsteking, gaatje in je tand, blinde darm ontsteking
Ontstaat plotseling, gaat snel weer over

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Chronische pijn
Oorzaak niet altijd duidelijk
Bv slijtage in het gewricht, reuma, osteoporose
Langer dan 6 maanden

Slide 4 - Tekstslide

Acute pijn ontstaat plotseling en gaat relatief snel weer over. Onder chronische pijn wordt pijn verstaan die langer dan 6 maanden aanhoudt.
Als we kijken naar de acute pijn en de chronische pijn, valt het volgende op: Bij acute pijn is er een duidelijk verband tussen weefselbeschadiging en de waargenomen pijn. Denk aan bijv. een blinde darmontsteking of een gaatje in je tand. Bij chronische pijn is dat verband er niet (meer). Denk bijv. aan reuma, osteoporose etc.! Soms is een duidelijke oorzaak ook niet aan te geven: Bijvoorbeeld een rugpijn kan chronisch zijn, zonder dat een lichamelijke afwijking wordt gevonden! Ook is het zo dat chronische pijn gepaard gaat met een groot aantal emotionele en sociale gevolgen! En die ontbreken weer bij de acute pijn!
Chronische pijn bij een kwaadaardige kanker noemen we maligne chronische pijn. Als de pijn niet door kanker wordt veroorzaakt, noemen we dit benigne.

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Behandeling van pijn
  • Pijn is de belangrijkste aanleiding voor mensen om naar een arts te gaan.
  • Behandeling van de oorzaak van pijn leidt meestal tot verlichting van de pijn.
  • Indien pijn toch blijft: pijnbestrijding
  • Eventueel pijn meten

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat betekent analgetisch?
A
Koortsverlagend
B
Pijnstillend
C
Ontstekingsremmend

Slide 8 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Paracetamol

Slide 9 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Paracetamol
  • Pijnstillend, koortsverlagend
  • Nagenoeg geen bijwerkingen
  • 1e keus bij pijn 
  • Overdosering: >6 gram/dag             -->nier- en vooral leverbeschadiging!
  • Aanvangsdosering altijd 1000mg
  •  Rectaal langzamere opname, dubbele dosis nodig. 

Slide 10 - Tekstslide

In Nederland wordt qua pijnstilling behoorlijk wat geslikt! De gemiddelde volwassen Nederlander slikt zo’n 27 pijnstillende middelen per jaar!
Het meest gebruikte middel:
Paracetamol. 1 van de meest gebruikte pijnstillers! Het werkingsmechanisme is nog niet precies opgehelderd. Er is wel sprake van een remming van de prostaglandinesynthese. De pijnstillende werking van paracetamol houdt 3 tot 5 uur aan. Daarnaast heeft paracetamol ook een koortsverlagende werking.
- Het lichaam neemt paracetamol sneller op na orale toediening dan na rectale toediening. De werking houdt bij rectale toediening wel wat langer aan!

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat betekent antiflogistisch?
A
Koortsverlagend
B
Pijnstillend
C
Ontstekingsremmend

Slide 12 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Is paracetamol antipyretisch?
A
ja
B
nee

Slide 13 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welke geneesmiddelen
behoren tot de NSAID's?

Slide 15 - Woordweb

Tot de NSAIDS behoren veel middelen. WELKE?????? O.a. Celecoxib, ibuprofen, diclofenac, naproxen en indometacine. HOE ZIT DAT DAN MET ASA EN CARBASALAAT????? Acetylsalicylzuur en carbasalaatcalcium behoren in een dosering van meer dan 300mg tot de NSAID’s. Daaronder: trombocytenaggregatieremmers!

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicatie van NSAID's
  • ontstekingachtige aandoeningen van gewrichten, pezen en slijmbeurzen *
  • postoperatieve pijn
  • pijnlijke menstruatie (dysmenorroe)
  • acute jichtaanval *
  • nier- en galsteenkoliek
  • hoofdpijn
  • kiespijn en pijn na tandheelkundige ingrepen **
  • spierpijn
  • koorts en pijn bij griep, verkoudheid of na vaccinatie
  • Artrose *
  • acute pijn bij verwondingen.

Slide 17 - Tekstslide

Ivm ontstekingsremmende werking kan het aan te raden zijn dit gm gedurende een langere periode continue in te nemen
** innemen voordat de verdoving is uitgewerkt, het werkt bloedverdunnend dus niet voor de behandeling innemen.

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welke bijwerkingen van NSAID's ken je?

Slide 19 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Toelichting bijwerkingen NSAID's
  • Maagbloedingen
  • Verhoging bloeddruk
  • Nierinsufficiëntie
  • Astma-aanval


Hoe hoger de dosis en/of duur van gebruik: risico op bijwerkingen verhoogd.
Denk ook aan leeftijd, co-medicatie etc.

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 22 - Link

Deze slide heeft geen instructies

Maagbloeding/ maagzweer
  • SSRI
  • Acenocoumarol
  • Leeftijd
  • Eerder doorgemaakte maagzweer

Slide 23 - Tekstslide

Risico maagzweer of maagbloeding. NSAID’s remmen dus (als eerder gezegd) de beschermende COX-1 in het maagslijmvlies en zorgen dus dat er een vergroot risico op het ontwikkelen van maagbloedingen ontstaat! Zeker in combinatie met een aantal overige risico-vergrotende factoren... WELKE??????
- Gebruik van coumarines (acenocoumarol of fenprocumon)
- SSRI gebruik
- leeftijd
- eerder doorgemaakt maagprobleem (maagzweer): Een maagzweer in het verleden vergroot de kans op het ontstaan van een nieuwe maagzweer!

Kan paracetamol maagklachten veroorzaken? Geef ook een toelichting

Slide 24 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 25 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Heb jij een idee hoe we maagklachten bij NSAID's kunnen verhelpen?

Slide 26 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Maagbeschermers!
Ook wel protonpompremmers genoemd.

Zeker als:
  • De patiënt ouder dan 70 jaar is
  • Hoge doseringen NSAID
  • De patiënt andere aandoeningen heeft (bv hart en vaatziekten)


Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is geen bijwerking van NSAIDS's
A
Diarree
B
Hoofdpijn
C
Wazig zien
D
Duizeligheid

Slide 29 - Quizvraag

Diarree, hoofdpijn, duizeligheid. Maagdarmstoornissen.

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de werking van coffeïne indien toegevoegd aan paracetamol? Is coffeïne een opioïd?

Slide 32 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat zegt dit plaatje over coffeïne?

Slide 33 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

De pijnladder

Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies