Epilepsie

• Verpleging
• MBO
• Studiejaar 4

Epilepsie

23 april 2024

Breda

Programma

Waar gaan we het over hebben?

• Epilepsie
  
• Hoe werken de hersenen
  
• Symptomen
  
• Wat zijn de verschillen
  
• Wat is de oorzaak
  
• Uitlokkende factoren
  

• Wat moet je weten als   zorgverlener
  
• Medicatie
  
• Verschillende behandelingen
• quiz vragen

Epilepsie

• Verzamelnaam
  
• Epileptische aanval heet ook wel een insult of een convulsie
  
• Er is een verandering van de elektrische activiteiten in de hersenen
  
• De oorzaken en symptomen kunnen verschillen
  

Epilepsie is een aandoening van het centrale zenuwstelsel.

1. Juist
2. Onjuist

Een ander woord voor
epileptische aanval:

1. branie
2. dwang
3. insult

Het gebeurt dus in de hersenen

Symptomen 

• Onwillekeurige lichamelijke bewegingen
  
• Daling of verlies van bewust zijn
  
• Aura: vooraf signalen als geuren of lichtflitsen 

• Onderscheid in 2 vormen:
  
• Focale aanvallen
  
• Gegeneraliseerde aanvallen

Focale aanvallen

                                 Wat wordt het dan??

Gegeneraliseerde aanvallen 

Oorzaken van epilepsie

• In 70% gevallen is er geen aanwijsbare oorzaak te vinden 
• Optelsom van factoren
  
• Erfelijke factoren
  
• Omgevingsfactoren

Oorzaken

• Zuurstof te kort in de hersenen
  
• Ontsteking in het hersenweefsel
  
• CVA
  
• Alcohol en drugs gebruik
  
• Hersentumor
  
• Medicijnen
  
• Littekenweefsel
  

Uitlokkende factoren

• Overmatig alcoholgebruik
  
• Bepaalde vormen van drugs
  
• Slaaptekort
  
• Stress
  
• Menstruatie (hormonale veranderingen)
  
• Koorts
  
• Het niet innemen van de medicatie
  
• Lichtflitsen (zeldzaam)
  

                                                                                                                 Vragen!                                                                                                                                                                    Vragen!!

neurotransmitters:
bij een aanval is er....

1. tekort aan gaba , teveel glutemaat
2. geen gaba
3. teveel gaba , te weinig glutemaat
4. geen van allen

Een gegeneraliseerde aanval zit in 1 hersenhelft

1. waar
2. niet waar

Filmpje

Do and Don’ts

Wat doe je wel

• Veiligheid bieden!  
  
• Bril afnemen
  
• Leg iets onder het hoofd
  
• Blijf erbij
  
• Neem de tijd op

Wat doe je niet

• Vasthouden
  
• Water geven
  

Wat als...

• De aanval stopt niet.
  
• Status epilepticus
  
• Richtlijnen zijn verschillend
  
• Couperen
  
• Toedienen van medicijnen
  
• Voorgeschreven door de arts
  

Wat geeft je?

Benzodiazepinen (stoffen afgeleid van diazepam)

                                                                                                                 Vragen!                                                                                                                                                                    Vragen!!

wat is géén symptoom van een epileptische aanval?

1. overgeven
2. schokken
3. verlies van bewustzijn
4. urine verlies

Wat is géén uitlokkende factor voor een insult?

1. slaap te kort
2. koorts
3. alcohol gebruik
4. zingen

Als een aanval niet stopt, dan heet dat...

1. status quo
2. medische status
3. status epilepticus

Couperen

• Rectoren 
• Neusspray
  
• Druppels in de wangzak
  
• Opname via de     slijmvliezen
  

• Diazepam (Stesolid®) rectiole 10 mg
• Midazolam neusspray 10 mg (= 2 pufjes in ieder neusgat)
• Clonazepam (Rivotril®) druppelvloeistof 1 mg (=10 druppels, onverdund in de wangzak)

Medicatie,anti-epileptica

Bijwerkingen

• gevoel van dronkenschap
  
• duizeligheid
  
• slaperigheid
  
• traagheid
  
• gebrek aan eetlust
  
• misselijkheid
  
• Meestal zijn deze klachten tijdelijk.
  

Bij de start van nieuwe medicatie

• therapie trouw
  
• gebruik andere medicijnen ( ook ‘de pil’)
  
• Osteoporose
  
• mondverzorging
  

                                                                                                                 Vragen!                                                                                                                                                                    Vragen!!

Met medicatie een aanval stoppen heet:

1. tonderen
2. valideren
3. couperen

Refractaire epilepsie

• De medicatie slaat niet of te weinig aan.
  
• Niet aanvalsvrij
  
• Over een andere boeg!
  
• Een operatie.
  
• Kees Braun, hoogleraar kinderneurologie
  

Ketogeen dieet

• Streng dieet
  
• Bestaat uit veel vet
  
• Weinig/geen koolhydraten
  
• Hierdoor produceer je ketonen
  

Nervus Vagus Stimulatie

laatste vraag!

Waar bestaat een ketogeen dieet uit?

1. veel koolhydraten en weinig vet
2. veel suikers
3. veel vet en geen koolhydraten

Evaluatie