Les 5 Hechten

• MTH
• MBO
• Studiejaar 2

MTH: Hechten

kerntaak 2, werkproces 2: 

Voert medisch technische handelingen uit;

Vakinhoudelijk handelen.

MTH boek: H. 6.26 

Wat gaan we doen?

Geheugen opfrissen over verdoven en hechten.

Zelf hechten.

Hechtingen verwijderen.

Chirurgie, periode 5

MTH Boek: H. 6.2.1 t/m 6.2.10

Hoe was het ook al weer?

welke manieren ken je om een wond te sluiten?

Waar let je op bij het verwijderen van draadhechtingen?

Hoe noemen wij de verdovingsmethode die wordt toegepast NIET bij lichaamsuiteinden?

Binnen hoeveel tijd na het ontstaan van de wond moet deze gehecht worden?

Wat kan je doen als, na het verwijderen van de hechtingen, de wond nog niet mooi gesloten is?

Verdoven

5-10 ml Lidocaïne subcutaan inbrengen met

2 insteken: 1 aan elk uiteinde van de wond.

wondranden desinfecteren

gaasje of wattenstaafje met Betadine of Chloorhexidine

vanaf de wondrand naar buiten, NIET in de wond!

Laat de wond altijd eerst door een arts beoordelen.

Voorbehouden handeling

 (wet BIG)

Draadhechtingen

Niet resorbeerbaar bij  bovenste huidlaag.

Resorbeerbaar bij slijmvliezen en onderste huidlagen (OK)

Wondranden naar elkaar toebrengen = approximeren

-Haal de naald langs de bodem van de wond 

om dode ruimte te voorkomen.

-Door de aanwezigheid van bacteriën kan hier anders een stolsel of abces ontstaan.

Halveringsmethode

Begin altijd in het midden van de wond (=helft)

Plaats de eerste hechting.

Bepaal dan het midden van de 2 ontstane helften.

Plaats daar de 2e en 3e hechting.

Elke hechting laat littekens achter.

Plaats er dus niet te veel.

Zet alle benodigdheden klaar om te desinfecteren, verdoven  en te hechten.

-2 bekkens, naaldencontainer,

-Lidocaïne, 2 naalden, spuit

 -handschoenen, Betadine,   hechtmateriaal, gaasjes,

-naaldvoerder, schaar, chirurgisch pincet, onderlegger, 

z.n. verbandmateriaal.

mijn.bsl.nl

Nazorg

-Vermijd spanning op de wond

-Na 24 uur kort douchen, niet baden en zwemmen

-Bij ontstekingsverschijnselen -> contact HA

-Bij pijn eerste uren PCM.

Lees het protocol "Hechten".

Maak duo's en werk samen. 

Korte pauze

Opdracht in duo's:

De één leest het protocol voor, de ander voert uit.

Breng per persoon 3 hechtingen aan in de kipfilet.

Daarna de rollen omdraaien. 

Klaar? Wacht even op de anderen.

Hechtingen verwijderen.

Met behulp van stitchcutter of onthechtingsschaartje.

-Eerst desinfecteren.

-Pak de hechting bij  het knoopje   omhoog.

-Knip of snij de hechting door, vlak    onder knoopje dicht langs de huid.

-Houd het mesje of schaar       horizontaal.

-Leg de hechtingen op gaasje in   bekken.

Maak alle gebruikte materialen grondig schoon met water en zeep, daarna alcohol.

Leg alles terug in jouw bekkentje.

Feedback over deze les:

Maandag 1 juli laatste MTH toets:

Lessonup les 5 en 

MTH boek 

H. 6.2.1 t/m 6.2.10