Tandheelkunde implantologie les 6

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

Tandheelkunde implantologie 

Les 6

Lesprogramma

Lesweek 1: Inleiding, materiaal en osseo-integratie

Lesweek 2: Indicatie en anamnese

Lesweek 3: Onderzoek en planning

Lesweek 4: Gastles

Lesweek 5: Plaats en aantal implantaten in edentate situaties / Soorten implantaten

Lesweek 6: Operatieve fase

Lesweek 7: Prothetische fase, nazorg en onderhoud.

Lesweek 8: Toets

Lesdoelen

• Je kent de stappen van de prothetische fase na het plaatsen van een implantaat.
• Je weet wat de eisen zijn rondom de nazorg en het onderhoud van implantaten.

Toets

• Digitale kennistoets.
• Op It's Learning.
• Open vragen en meerkeuzevragen.
• Theorie uit Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten, hoofdstuk 9. 

Terugkijken

• We kijken terug op vorige les door middel van quizvragen.

Hoe heet de eerste boor die gebruikt wordt om het implantaatbed te boren?

1. Flydrill
2. Intakedrill
3. Pilotdrill
4. Airdrill

Waarom moet er tijdens het boren in het bot gekoeld worden?

Waarmee wordt de implantaatboor gekoeld?

1. Fysiologisch zout
2. Gewoon kraanwater
3. Gedemineraliseerd water
4. Natriumhypochloride

Hoe lang duurt de inhelingsperiode van een implantaat?

1. 2-4 weken
2. 2 maanden
3. 6 weken
4. 3-5 maanden

Bij een 2 fase behandeling zie je meteen na het implanteren een dopje uit het tandvlees steken.

1. waar
2. niet waar

Tot zover de terugkoppeling

• Zijn er nog vragen over de lesstof van vorige keer?
• Zijn er nog vragen over andere eerdere lessen van deze periode? 

Prothetische fase

• De vervolgbehandeling hangt af van wat er op de implantaten vervaardigt gaat worden. 
• De connectie van de suprastructuur met het implantaat gaat altijd via een mesostructuur. 
• Het vervaardigen van de suprastructuur gaat zo ongeveer hetzelfde als bij een gewoon gebitselement. 
• De verschillen worden uitgelegd in de volgende dia's.

Suprastructuur prothese

Mesostructuur prothese

Suprastructuur kroon

Mesostructuur kroon

Mesostructuur

• De constructie tussen het implantaat en de suprastructuur.
• Dus: steg, drukknoppen, opbouw voor kroon of brug.
• Om deze te maken wordt een afdruk gemaakt met behulp van afdrukstiften.
• Deze zijn nodig om de plaats van het implantaat ten opzichte van de andere elementen zichtbaar te krijgen.
• Op de volgende dia's zie je hoe dit gebeurt bij een prothese en een kroon.

Suprastructuur

• De constructie op de mesostructuur, deze is zichtbaar is in de mond.
• Dus: prothese, kroon, brug.
• Belangrijk: een implantaat heeft geen parodontaal ligament, dus geen natuurlijke vering!
• Daarom mag de suprastructuur pas in occlusie komen bij volledig doorbijten.
• Bij een prothese moet er voldoende articulatievrijheid zijn.
• Ook moet het goed te reinigen zijn.

Kun je bij een implantaat ook parodontitis krijgen?

1. ja
2. nee

Nazorg en onderhoud

• Voor behoud van de implantaten is een optimale mondhygiëne nodig.
• Daarnaast moeten de implantaten minimaal één keer per jaar worden gecontroleerd.
• Ook bij een implantaat kan door onvoldoende mondhygiëne plaque en tandsteen, en dus ook gingivitis en parodontitis ontstaan.
• Parodontitis bij een implantaat noem je peri-implantitis.

Nulmeting

• Wordt bij de eerste controle van de implantaten gedaan. 
• Pockets worden opgemeten.
• Röntgenfoto. 
• Eventueel lichtfoto's.
• Bij iedere afspraak erna kan dan vergeleken worden met de gegevens van de nulmeting.

Waarom moet er bij implantaten kunststof instrumentarium gebruikt worden?

Reinigen implantaten

• Bij een implantaat wordt een kunststof pocketsonde gebruikt.
• Bij het verwijderen van tandsteen bij een implantaat worden kunststof scalers en curetten gebruikt.
• Metalen instrumenten veroorzaken krassen op het implantaat.
• In die krassen blijft makkelijk plaque zitten en kan dan gingivitis veroorzaken.

Peri-implantitis

• Diepe pockets en botverlies bij een implantaat.
• Kan ervoor zorgen dat het implantaat verloren gaat.
• Behandeling is hetzelfde als bij parodontitis.
• Eerste reiniging van de pockets.
• Eventueel ondersteunt met een flapoperatie. 

Evaluatie

Ik heb alles begrepen

Lastige theorie, ik ga het nog eens nalezen

Ik begrijp er niet veel van

Ik heb nog een vraag

Huiswerk

• Lees hoofdstuk 9.8 en 9.9 uit het boek Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten.
• Dit als backup informatie op deze les.
• Succes met leren voor de toets!