In deze les zitten 33 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.
Onderdelen in deze les
Hartfalen en palliatieve zorg
Slide 1 - Tekstslide
Leerdoelen
Kennis opdoen over het ziektebeeld hartfalen
Kennis opdoen over palliatieve zorg (bij hartfalen)
Kennismaken met I-HARP
Slide 2 - Tekstslide
Inhoud
Hartfalen: wat is hartfalen, cijfers en weetjes, NYHA-classificatie, oorzaken, symptomen, behandeling, verpleegkundige zorg
Palliatieve zorg
Palliatieve zorg bij hartfalen
I-HARP
Slide 3 - Tekstslide
Wat is hartfalen?
Slide 4 - Open vraag
In 2019 overleden in NL meer of minder dan 5000 patienten aan de gevolgen van hartfalen volgens cijfers van het RIVM uit 2020
MEER
MINDER
Slide 5 - Poll
Hoeveel personen werden in 2019 in NL gediagnosticeerd met hartfalen volgens cijfers van het RIVM uit 2020?
Slide 6 - Open vraag
Nog wat andere cijfers en weetjes...
In 2019 waren er 31.205 klinische ziekenhuisopnamen voor hartfalen
In 2017 waren de totale uitgaven van zorg voor hartfalen bedroegen 816,6 miljoen euro
In het westen en midden van Nederland is de sterfte aan hartfalen het laagst. De regio's Groningen en Zeeland kennen de hoogste sterfte
Slide 7 - Tekstslide
Welke klachten kunnen bij zorgvragers met hartfalen voorkomen?
Slide 8 - Open vraag
Oorzaken van hartfalen
Hartinfarct
Hoge bloeddruk
Hartklepafwijkingen
Ritmestoornissen
Ziekte van de hartspier
Combinatie van bovenstaande oorzaken kan ook leiden tot hartfalen
Slide 9 - Tekstslide
Indeling van hartfalen
Hartfalen is geen ziekte of diagnose, maar het geeft alleen aan dat het hart niet goed werkt. We onderscheiden verschillende vormen, om te achterhalen welke vorm een zorgvrager heeft kijk je naar...
Slide 10 - Tekstslide
Indeling van hartfalen
Systolisch en diastolisch hartfalen
Linkszijdig versus rechtszijdig hartfalen
Chronisch, acuut en tijdelijk hartfalen
Opdracht in 3 groepjes: wat is het, welke klachten geeft het en wat zijn de verschillen? (20 min en dan presenteren in de klas en doorsturen naar elkaar)
Slide 11 - Tekstslide
Acuut longoedeem
In de volksmond vaak 'vocht achter de longen genoemd'. Door een acuut optredende slechte werking van de linkerhelft van het hart, hopen grote hoeveelheden vocht zich op in de longen. DIT IS LEVENSBEDREIGEND!
Wat zijn de klachten bij acuut longoedeem?
Slide 12 - Tekstslide
Slide 13 - Tekstslide
Gevolgen van hartfalen
Door de verminderde pompfunctie van het hart wordt onvoldoende bloed rondgepompt. Het hart probeert dit in eerste instantie op twee manieren te compenseren:
1. Het hart gaat krachtiger pompen
2. De nieren gaan minder vocht uitscheiden
Slide 14 - Tekstslide
Hartritmestoornissen bij hartfalen
Bij hartfalen is het hart vaak vergroot en uitgerekt. Deze vormverandering van het hart kan zorgen voor een afwijkende geleiding van de elektrische prikkels:
1. Wat is tachycardie?
2. Wat is bradycardie?
3. Welke klachten kunnen optreden bij hartritmestoornissen?
Slide 15 - Tekstslide
Wat is een ernstig risico van hartritmestoornissen?
Slide 16 - Open vraag
De diagnose hartfalen wordt gesteld op basis van de klachten, het LO en het aanvullend onderzoek. Welk aanvullend onderzoek denk je?
Slide 17 - Open vraag
Aanvullend onderzoek bij hartfalen
Bloedonderzoek: met name het bepalen van het BNP
Thoraxfoto
ECG
Echocardiogram
Hartkatheterisatie
Inspanningsonderzoek
MRI-scan
Slide 18 - Tekstslide
Behandeling van hartfalen
Het doel van de behandeling bij hartfalen is het verminderen van de klachten en het remmen van de achteruitgang van de pompfunctie van het hart.
Een operatie
Medicijnen
Het volgen van leefregels
Slide 19 - Tekstslide
Behandeling van hartfalen: operatief
Bij een ernstige vernauwing van de kransslagaders zijn twee operaties mogelijk:
Bypassoperatie
Dotterbehandeling
Slide 20 - Tekstslide
Behandeling van hartfalen: medicijnen
De behandeling bij hartfalen bestaat over het algemeen uit leefregels i.c.m. medicijnen. Vaak zijn bij hartfalen meerdere soorten medicijnen nodig, waaronder:
Diuretica
Bètablokkers
Vaatverwijders zoals: ACE-remmers, angiotensine-II-antagonisten en nitraten
Digoxine
Slide 21 - Tekstslide
Behandeling van hartfalen: medicijnen
Opdracht in 4 groepjes: werk eerder genoemde medicijnen uit. Wat doen ze en welke bijwerkingen kunnen optreden? (20 min en dan presenteren in de klas en doorsturen naar elkaar)
Slide 22 - Tekstslide
Behandeling van hartfalen: leefregels. Welke kunnen dit zijn?
Slide 23 - Open vraag
Verpleegkundige zorg bij hartfalen
Slide 24 - Tekstslide
Welke voorlichting geeft een verpleegkundige aan een patiënt met hartfalen?
Slide 25 - Open vraag
Slide 26 - Video
Palliatieve zorg (bij hartfalen)
Slide 27 - Tekstslide
Palliatieve zorg
Wat is palliatieve zorg?
Wat is het doel van palliatieve zorg?
Wat is het verschil tussen palliatieve zorg en terminale zorg?
Slide 28 - Tekstslide
Slide 29 - Tekstslide
Palliatieve zorg bij hartfalen
Palliatieve zorg hoort bij gevorderd hartfalen tijdig gestart en aangeboden te worden, tegelijk met ziektegerichte behandeling.
Advanced Care planning OF proactieve zorgplanning
Signaleren palliatieve zorg bij patiënten met hartfalen
Slide 30 - Tekstslide
I-HARP
Slide 31 - Tekstslide
I-HARP
Identificeren van patiënten met HARrtfalen met Palliatieve zorgbehoeften
Doel I-HARP
Drie open vragen, 13 gesloten signaleringsvragen met optionele doorvraagsuggesties en advies voor acties/interventies