3. Oogspierbalans testen

• KD binoculair zien
• MBO
• Studiejaar 3

Keuzedeel

Verdieping binoculair zien en vooronderzoek

Onderwerpen

• Maddox test
• Schobertest
• Pola kruis
• Hakentest
• Dubbele wijzertest
• NPC test
• Convergentie insufficiëntie 

Maddox

Met de Maddoxtest wordt subjectief gemeten wat de maximale deviatie is.

Schobertest

In plaats van de Maddoxtest kan ook de Schobertest worden afgenomen.

Met de Schobertest wordt subjectief gemeten wat de maximale deviatie.

Pola-testen

Pola kruis

Hakentest

Dubbele wijzertest 

Nabijheidspunt van convergentie

Het punt waar de gezichtsassen elkaar snijden wanneer we maximaal convergeren, noemen we het nabijheidspunt van convergentie (NPC).

Convergentie is het om een verticale as naar elkaar toe draaien van de ogen.

De test is belangrijk bij het opsporen van convergentie insufficiëntie.

NPC test

Het doel van de test is het objectief en/of subjectief meten van de maximale volgconvergentie van de klant.

Voorbereiding:

• gebruik normale kamerverlichting.
• gebruik de huidige bril: bij multifocaal door het leesgedeelte laten kijken.
• fixatielampje.

NPC test

Uitvoering:

• houdt het lampje 40 cm voor de klant.
• vraag de klant om het lampje met de ogen te volgen.
• beweeg het lampje langzaam richting de neus.
• de klant moet aangeven wanneer het lampje dubbel wordt gezien.
• herhaal dit 3 keer.

normaal = kleiner dan 10 cm tot aan de neus.

Convergentie insufficiëntie (CI)

Bij CI hebben de ogen moeite om samen te werken wanneer de ogen naar een object dichtbij moeten kijken.

De ogen hebben moeite om goed richting de neus te draaien.

Hierdoor ontstaan problemen in het dagelijks leven, zoals klachten bij leeswerk.

De NPC-test is een veel gebruikte test om CI op te sporen.

Convergentie insufficiëntie (CI)

oorzaken

Bij CI hebben de hersenen en de ogen een probleem met de samenwerking.

Eén van de ogen kan bijvoorbeeld naar buiten draaien in plaats van naar binnen.

Hierdoor wordt de samenwerking bemoeilijkt. 

Het probleem kan ontstaan wanneer de oogspieren niet sterk genoeg zijn, of de ogen hebben een probleem met het langdurig fixeren op een korte afstand.

De exacte oorzaak is niet bekend.

Een genetische of medische aandoening (ziekte van Graves, Alzheimer, hersenschudding etc.) kunnen de oorzaak van de aandoening zijn.

Convergentie insufficiëntie (CI)

Klachten

• dubbelzien
• frequent de plaats verliezen bij het lezen en moeite met concentreren op het leeswerk.
• woorden lijken te bewegen, springen, zwemmen en drijven door elkaar.
• hoofdpijn
• slaperig tijdens het lezen.
• vermoeidheid van de ogen.
• wazig zicht.

Convergentie insufficiëntie (CI)

Behandeling

De orthoptist of optometrist kan visuele training voorschrijven.

Daarnaast is het ook mogelijk een prisma voor te schrijven, waarbij de ogen geholpen worden in de juiste richting te kijken.