G0BOO Woensdag 31-03 Rapporteren en evalueren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Op welke ervaring uit de BPV tot nu toe ben je het meest trots?

Waarom is rapporteren zo belangrijk?

Rapporteren

• Systematisch vastleggen of overdragen van gegevens, afkomstig uit subjectieve en objectieve observaties. 
• Door middel van rapportage blijven alle betrokken personen op de hoogte van gebeurtenissen en gegevens die noodzakelijk zijn om de verpleegdoelen te bereiken.
  

Op welke manier wordt op jouw
BPV-plek gerapporteerd?

Rapporteren

• Mondeling
• Telefonisch
• Schriftelijk
• Digitaal

Aan welke voorwaarden moet een schriftelijke / digitale rapportage voldoen?

Schriftelijke / digitale rapportage

• Inhoud: met welk doel rapporteer je
• Overzichtelijkheid: logische volgorde en structuur
• Taalgebruik: concreet, professioneel, aanpassen aan wie het leest (WGBO)
• Volledigheid
• Veiligheid (digitale dossiers)

Hulpmiddel: SOAP

Hulpmiddel SOAP

Voorbeeld

S: Mw.  vertelt de vinger tussen de deur te hebben gekregen. Ze vertelt dat de vinger pijn doet

O: De vinger is dik en blauw/paars verkleurd

A: De vinger kan gekneusd of gebroken zijn

P: koelen, paracetamol, arts raadplegen

Oefenen

• Bedenk in tweetallen een (korte) situatie tussen cliënt en verpleegkundige (zie voorbeeld)
• Zoek een ander tweetal op
• Speel in een rollenspel de situatie voor 
• Het andere tweetal mag evt. aanvullende vragen stellen gericht op de subjectiviteit
• Het andere tweetal schrijft een rapportage volgens SOAP. Geef elkaar feedback
• Draai de rollen om 

Evalueren van zorg

• Zijn de zorgdoelen behaald? (product) 
• Hoe is dat verlopen ?  (proces)
• Hoe heeft de patiënt het ervaren ?  (product en proces)
• Is het klaar of moet het verpleegplan aangepast worden?

Terugblik - vooruitblik

Padlet invullen

Terugblik:

• Voornemen? Bekijk in de BPV verschillende rapportages. Herken je een hulpmiddel. Voldoet het aan de criteria? Wat zou beter / anders kunnen?
• Wat heb je geleerd deze week en hoe kun je dat gebruiken in de BPV

Vooruitblik:

• Zelfstudie: Deelopdracht H
• Wat zijn je concrete voornemens in de BPV m.b.t. de integratieve opdracht
• Met welke opdrachten ga je aan de slag. Welke theorie heb je daarbij nodig