AFP Nieren & Urinewegen DA1 week 4

• Anatomie, Fysiologie en Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

Week 7

Leerjaar 1

Periode 3

Programma

• Praktische info
• Terugblik vorige les
• Lesdoelen
• Vervolg pathologie 

Praktische info 

• Toets na de voorjaarsvakantie, zie rooster voor datum/tijdstip @ skills les 
• ExpertCollege af voor deelname toets! Urinewegstelsel, Urinewegincontinentie, Nierfalen en Nierstenen 
• Deze week: Afronden pathologie, herhaling, oefenen, bespreken huiswerk
• Na de vakantie: KNO, Pijn & Migraine 

Terugblik vorige les

Bij welke aandoening heeft de patiënt last van koliekpijnen?

1. Cystitis
2. Urolithiasis
3. Glomerulonefritis
4. Nierinsufficiëntie

Bij welke aandoening komen geheugenproblemen voor?

1. Acute nierinsuffciëntie
2. Urolithiasis
3. Glomerulonefritis
4. Chronische nierinsufficiëntie

Bij welke vorm van dialyse heeft de patiënt een kunstmatige opening in de buik?

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan je:

• Benoemen welke ziekten van de nieren voorkomen
• De kenmerken van de nierziekten noemen

Vervolg pathologie

Dialyse

• Afvalstoffen en vocht verwijderen uit het lichaam
• Hemodialyse: bloed uit het lichaam in een apparaat gepompt, 3 keer per week
• Peritoneale dialyse: dialysevloeistof via kunstmatige opening in buik. Afvalstoffen komen ook in buikholte, die mengen zich met de vloeistof. 

Nierkanker

• Relatief zeldzaam
• Oorzaak onbekend, komt vaker voor bij mannen en rokers
• Vage klachten, vaak per toeval ontdekt 
• Bloed in urine, pijn in flank en plaatselijke zwelling
• CT-scan/Echo
• Behandeling: Nier, bijnier en lymfeklieren verwijderd 
• Bij uitzaaiingen een slechte prognose

Blaaskanker

• Risicofactoren: mannen, hogere leeftijd, erfelijke aanleg, roken
• Bloed in urine, pijn bij plassen, hoge mictiefrequentie en loze aandrang
• Cystoscopie en biopt
• Behandeling: operatie, bestraling of chemotherapie
• Gemiddeld slechte prognose 

Urethritis

• Infectie van de plasbuis
• Mannen: afscheiding, vrouwen: vaak geen klachten
• SOA: chlamydia / gonorroe
• Behandeling met antibiotica
• Vrouwen: complicatie = opstijgen van infectie naar vagina/bekken > vruchtbaarheid neemt af

Lastige onderwerpen?

Opdracht: 

• In tweetallen 10 oefenvragen bedenken (Aantal vragen komen op de toets, jullie krijgen alle vragen en antwoorden) 
• Inleveren op Cumlaude - zet jullie namen in het document
• Neem 1 rood en 1 groen voorwerp mee!

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

Week 7

Leerjaar 1

Periode 3

DA1A1/DA1B1

1. Gezamenlijke start

2. Herhaling/oefening

DA1A2/DA1B2

1. Gezamenlijke start
2. Werken aan Expert College, opdrachten week 7 (oefenvragen + 2 opdrachten cumlaude) en/of nakijken opdrachten 
   
   

Lesindeling

17uur gezamenlijk afronden + huiswerk

Programma

• Quiz
• Gimkit
• Oefening 'van bloed naar urine' 

Quiz 

Waar: Groen voorwerp 

Niet waar: Rood voorwerp 

Gimkit

Ga naar: www.gimkit.com/live

https://www.gimkit.com/class/join/602cd2b15ea1030022eb2e75 

De weg van bloed naar urine 

Aan de slag

• 'van bloed naar urine' uitwerken in 2-tallen
• Oefenvragen afmaken en inleveren
• herhalingsopdracht week 7
• expertcollege afronden
• 16.30 uur herhaling - nefronen 

Herhaling  

• Nefronen
• Van bloed naar urine
• Overig 

Nefronen

• Liggen in nierschors en niermerg 
• Functionele eenheid van de nier -> Filteren het bloed en maken urine
• Elke nier heeft 1 miljoen nefronen

Nefron (1)

• Bestaat uit: 

1. Nierlichaampje (lichaampje van Malpighi) = filtert het bloed 
2. Nierbuisje (niertubulus) = vormt de urine

Nefron (nierlichaampje)

Nierlichaampje = lichaampje van Malpighi:

1. Glomerulus = kluwen van haarvaten
2. Kapsel van Bowman = komvormige structuur rondom Glomerulus 

Nefron (nierbuisje)

1. Proximale tubulus (1e gekronkelde buisje)
2. Lis van Henle
3. Distale tubulus (2e gekronkelde buisje)
4. Ductus colligens (verzamelbuis) 

Ultrafiltratie - heropname - uitscheiding

• Van bloed -> naar urine
• Bloed via vas afferens naar nieren voor ultrafiltratie = aanvoerend bloedvat
• Bloed via vas efferens terug naar bloedsomloop = afvoerend bloedvat
• Gefilterd bloed door Kapsel van Bowman = voorurine 
• Urineleider > blaas = urine

Via de aanvoerende slagader > ruimte van bowman (filtratie) > proximale buis > lis van henle > distale buis > verzamelbuis

De niet gefilterde stoffen (glu, eiwitten etc) gaan via de afvoerende slagader terug naar het bloed

'De weg die de urine maakt'

1. Nierslagader - bloed gaat naar de nieren
2. Nierschors - nefronen: bloed wordt gefilterd
3. Niermerg - nefronen: Fijnere filtering (lis van Henle)
4. Nierbekken - vocht en afvalstoffen gaan naar nierbekken (=urine)
5. Urineleider - urine van het nierbekken via urineleider naar de blaas.
   Via de urinebuis verlaat de urine het lichaam.