Herhaling P3 2022

• BSP
• MBO
• Studiejaar 1

Herhaling P3

Welke functies worden geregeld door het autonome zenuwstelsel?

Neurotransmitters 

-zijn boodschapperstoffen van de zenuwcellen;

-binden zich aan de orgaanreceptoren of spieren;

-komen vrij op de plaats waar 2 zenuwen elkaar treffen.

Wat is het effect van bétablokkers?

Effect bétablokkers

• Ze remmen de werking van de bétareceptoren van de sympatische zenuwstelsel.
• Hartslag wordt vertraagd.
• Bloeddruk daalt.

Wat zijn de 3 belangrijke receptoren van het sympatisch zenuwstelsel?

Betablokkers- werkingsmechanisme

• selectief (remmen béta-1- receptoren)
• niet-selectief (remmen zowel béta-1 als béta-2 receptoren)

Receptoren

• Alfa receptor: ze zitten in bloedvaten (oa. de huid) - bij prikkeling gaan ze de bloedvaatjes sterk vernauwen.
• Béta-1-receptoren: zitten voornamelijk in het hartspierweefsel - bij prikkeling versnelt de hartfrequentie en neemt de hartminuutvolume toe.
  
• Béta-2-receptoren: zitten in het gladde spierweefsel van de bronchiën, maagdarmkanaal en bloedvaten- prikkeling geeft oa. verwijding van de bronchiolen, vaatverwijding in spierweefsel en stimuleert het vrijkomen van glycogeen. Effect op hart en luchtwegen.

Agonist vs antagonist

Agonist: stoffen die binden aan een receptor en het effect van de lichaamseigen stof stimuleren/ nabootsen. (-mimeticum)

Antagonist: stoffen die binden aan een receptor en de werking van de receptor remmen/ blokkeren. (-lyticum)

Astma

Wat is een veelvoorkomende oorzaak van astma?

Astma

Een luchtwegaandoening/benauwdheid ten gevolge van een verhoogde gevoeligheid voor allerlei prikkels van buitenaf en allergie.

 Er ontstaat een ontstekingsproces dat onder andere leidt tot samentrekken van de spieren van de luchtwegen (bronchospasme), zwelling van de slijmcellen en slijmophoping. Het gevolg is een luchtwegvernauwing. De klachten worden vertaald als: hoesten, piepen, ‘vol zitten’ en kortademigheid.

Bij astma zijn er ook perioden dat de patiënt het niet benauwd heeft.

Wat zijn de prikkels van buitenaf?

Wat zijn de prikkels van buitenaf?

• mist, 
• kou, 
• rook, 
• inspanning of
• een virusinfectie
  

Wat is een allergische reactie?

Het is een niet-normale reactie van het lichaam in de afweer van een lichaamsvreemde stof (huisstof, huisstofmijt, pollen, huidschilfers, schimmels, houtsoorten, meelsoorten, en soms medicamenten of voedingsbestanddelen zoals koemelk en kippeneiwit).

Geneesmiddelen bij astma

• Bij lichte klachten: een luchtwegverwijdende (bronchusverwijdende) stof behorende tot de groep van sympathicomimetica. 
• Als de klachten vaker optreden: direct een onderhoudsbehandeling met ontstekingsremmende (antiallergische) middelen (de corticosteroïden via inhalatie). Dit worden ook wel luchtwegbeschermers genoemd.

COPD

Wat is COPD?

De oorzaak van COPD is....

beschadiging van de cellen die het longslijmvlies bedekken.

COPD

 COPD (chronic obstructive pulmonary disease) is een luchtwegvernauwing die veroorzaakt wordt door het binnendringen van ontstekingscellen (infecties), zwelling van de slijmvliezen, overmatige slijmafscheiding en/of samentrekking van de gladde spieren van het longweefsel. 

Kenmerken van COPD

• voortdurende luchtwegvernauwingen en 
• een (in de tijd toenemende) verslechtering van de longfunctie.
  

Geneesmiddelen bij COPD

• Langwerkende luchtwegverwijdende stoffen (een bronchusverwijdende stof, behorende tot de sympathicomimetica). 
• De ontstekingsremmende middelen (corticosteroïden) spelen bij deze aandoening een ondergeschikte rol. Alleen bij ernstige COPD is behandeling met een corticosteroïd aangewezen.

Verschillen en overeenkomsten

De verschijnselen van astma en COPD zijn vaak gelijk: benauwdheid, hoesten en/of het opgeven van slijm en kortademigheid. 

De oorzaak van de ontstekingsreactie is verschillend. Bij astma is sprake van overgevoeligheid of allergie, bij COPD van infecties door beschadigd longslijmvlies (chronische bronchitis). 

De gevolgen op langere termijn zijn ook verschillend: bij astma treedt bijna altijd een volledig herstel op, bij COPD is dat lang niet altijd het geval. 

Wat kan een roker met COPD het beste doen bij terugkerende hoestklachten?

Welke vragen stel je bij iemand met vastzittende hoest?
Waarom stel je die vraag?

Wanneer geef je een hoestprikkeldempend geneesmiddel en wanneer niet?

Wat is een bekende bijwerking van ACE-remmers?

Welke vragen moet je stellen bij hoest als ACE-remmers worden gebruikt?

Welke vragen stel je aan de balie bij hoest?

Vragen

Hebben jullie nog vragen?

Wat neem je mee van deze les?