LE 6 week 5 les 1
1 / 17
Lesson duration is: 90 minItems in this lesson
Slide 1 - Slide
This item has no instructions
Wat weet jij nog van de vorige les?
Slide 2 - Mind map
Je kunt uitleggen uit welke stappen de medicamenteuze pijnbehandeling volgens de WHO-pijnladder bestaat.
- Je kunt benoemen op welke manieren pijnmedicatie kan worden toegediend aan zorgvragers die niets meer per os kunnen innemen.
- Je kunt uitleggen wat doorbraakpijn is en hoe dit kan worden bestreden.
- Je kunt benoemen welke niet-medicamenteuze behandelingen er zijn om pijn te bestrijden.
Slide 3 - Slide
This item has no instructions
Slide 4 - Slide
Chemo
Bestraling
Chirurgie
Hormoontherapie
Slide 5 - Slide
Roos
Bjorn
Maarten
Anouk
Slide 6 - Slide
De mate van bijwerkingen van chemotherapie verschillen per zorgvrager en zijn afhankelijk van het soort cytostatica, de dosis, toedieningsvorm, duur van de behandeling, combinatie met andere medicijnen en de complete lichamelijke conditie van de zorgvrager. De cytostatica tasten niet alleen de kankercellen aan, maar ook de snel delende gezonde cellen zoals de slijmvliescellen van de mond, de cellen van de darmen en het beenmerg en de haarcellen.
Slide 7 - Slide
This item has no instructions
welke oncologische zorgvragers in de VVT?
Slide 8 - Mind map
This item has no instructions
Een oncologische wond is een huiddefect als gevolg van tumorbehandeling
A
door chemotherapie
B
door radiotherapie
C
door chirurgie
D
Alle antwoorden zijn juist
Slide 9 - Quiz
This item has no instructions
Een oncologische ulcera/ulcus is
A
Een wond die ontstaat door bestraling
B
Een wond die ontstaat door bedlegerigheid
C
een wond die ontstaat als gevolg van een tumor of metastase
D
Net zo goed te behandelen als een 'normale'ulcera
Slide 10 - Quiz
Een oncologische ulcus is de wond die ontstaat als gevolg van een tumor of metastase, bijvoorbeeld een primaire huidtumor (melanoom), huidmetastase (mammacarcinoom) en een onder de huid gelegen tumor (hoofd- of halstumor). Het onderliggende weefsel is kwaadaardig en heeft geen natuurlijke genezingstendens. Het is minder goed te behandelen dan de oncologische wond. De mogelijkheid om het ulcus te behandelen, wordt in sterke mate bepaald door de gevoeligheid van het ulcus voor tumorgerichte therapie. Zo kan een zorgvrager al maximaal bestraald zijn in het gebied waar het ulcus zit. Dit kan de genezingskans danig beïnvloeden, maar dat wil niet zeggen dat het oncologische ulcus in geen geval kan genezen. De WCS-classificatie zwart-geel-rood is bij oncologische ulcera, in tegenstelling tot oncologische wonden, niet zonder meer van toepassing
De WCS-classificatie zwart-geel-rood is bij oncologische ulcera, in tegenstelling tot oncologische wonden, niet zonder meer van toepassing.
Bij een oncologisch ulcus is het rode weefsel bijna altijd tumorweefsel.
Waar of niet waar
Bij een oncologisch ulcus is het rode weefsel bijna altijd tumorweefsel.
Waar of niet waar
Waar
niet waar
Slide 11 - Poll
Een ‘rode’ wond duidt normaal gesproken op genezing. Bij een oncologisch ulcus is het rode weefsel bijna altijd tumorweefsel.
Bij gele 'oncologische wonden' is er nog voldoende doorbloeding aanwezig. Hierdoor zullen wondverzorgingsproducten voldoende opgenomen kunnen worden
Waar
niet waar
Slide 12 - Poll
Bij een ‘gele wond’ is een schone wond het streven. Doordat de doorbloeding van het ulcus vaak slecht is, worden wondverzorgingsproducten zeer matig opgenomen. Daardoor geven deze producten weinig resultaat.
Bij een zwarte oncologische ulcus wordt necrotisch weefsel meestal een necrotomie gedaan?
Waar
Niet waar
Slide 13 - Poll
Bij een ‘zwarte wond’ die niet is ontstaan door een maligniteit wordt een necrotomie (verwijdering van afgestorven weefsel) verricht. Bij een oncologisch ulcus wordt dit streng afgeraden omdat de kans op een bloeding erg groot is.
Pijn bij kanker wordt veroorzaakt door...
A
Tumor
B
Behandeling
C
indirecte gevolgen van de ziekte
D
Emoties
Slide 14 - Quiz
tumor, deze drukt bijvoorbeeld op een zenuw, of door tumorgroei in de botten;
behandeling, bijvoorbeeld littekenpijn na een operatie, weefselverharding door bestraling of neuropathische pijn doordat bij de behandeling zenuwen zijn beschadigd;
indirecte gevolgen van de ziekte, bijvoorbeeld stijfheid of doorligplekken door immobiliteit.
Wat betekent exreta besmet?
Slide 15 - Open question
ARBOWET....De afgelopen jaren zijn de gevaren van cytostatica steeds duidelijke geworden. Uit onderzoek is gebleken dat excreta (urine, ontlasting, braaksel en transpiratie) tot zeven dagen na toediening cytostatica bevatten. Dat betekent dat de zorgvrager een bron van besmetting is voor verpleegkundigen en anderen in zijn omgeving. Het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (pbm’s) zijn in deze risicovolle periode verplicht. Persoonlijke beschermingsmiddelen zijn:
handschoenen;
overschorten;
beschermbrillen;
ademhalingsbescherming (mondkapjes).
Voor de veiligheid in de risicovolle periode zijn protocollen ontwikkeld voor bijvoorbeeld:
afhalen en verschonen van beddengoed;
wassen van een zorgvrager;
verzamelen van urine;
verwijderen van afval;
schoonmaken van de omgeving.
In de thuiszorg kom je als verpleegkundigen steeds vaker in contact met cytostatica en ‘besmette’ excreta van zorgvragers die met cytostatica worden behandeld. Oorzaken hiervan zijn een toename van:
poliklinische behandeling met cytostatica en kortere opnameduur;
thuisgebruik cytostatica (oraal, subcutaan, intramusculair), vooral bij chronische vormen van kanker (langdurig oraal gebruik cytostatica). Beschouw excretie dan altijd als besmet;
gebruik van cytostatica bij niet-kwaadaardige aandoeningen, bijvoorbeeld als onderdeel van de behandeling bij reumatoïde artritis.
De zorgvrager heeft zelf de verantwoordelijkheid om zijn omgeving, die in contact kan komen met zijn excreta, te informeren over zijn gebruik van cytostatica. Als verpleegkundige kun je hierin een begeleidende rol spelen. In de thuiszorg en het woonzorgcentrum moet de huisarts via de behandelaar op de hoogte zijn van de benodigde maatregelen. Voor het verpleeghuis is dit de verpleeghuisarts.
Het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (pbm’s) zijn wanneer je met een zorgvrager werkt die cytostatica gebruikt verplicht.
A
Waar
B
niet waar
Slide 16 - Quiz
ARBO WET
Slide 17 - Slide
This item has no instructions
