Maagklachten

Maagklachten
1 / 37
next
Slide 1: Slide
GeneesmiddelenkennisMBOStudiejaar 2

This lesson contains 37 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 50 min

Items in this lesson

Maagklachten

Slide 1 - Slide

Lesinhoud
  • Maagklachten
  • Welke maagklachten zijn er
  • Behandeling / medicatie bij maagklachten
  • Leefregels
  • Vragen 

Slide 2 - Slide

Wat weet je al
over maagklachten?

Slide 3 - Mind map

Slide 4 - Video

Maagklachten
  • Knellende kleding, zithouding, zwangerschap, voeding
  • Maagzuur ; brandend/opkomend/irritatie
  • Maagzweer
  • Medicijnen - NSAID's
  • Helicobactor pylori
  • Problemen met de peristaltiek
  • Uitlokkende factor = stress

Slide 5 - Slide

Voeding
  • Bepaalde voeding kan de maag irriteren
  • Alcohol
  • Koffie
  • Kruiden
  • Cacao
  • Koolzuurhoudende dranken
  • Pepermunt

Slide 6 - Slide

Refluxoesofagitis
  •  Zure maaginhoud vloeit terug in de slokdarm
  • Kan door bepaald voedsel komen of bukken
  • Ontsteking op de overgang van de slokdarm naar de maag
  • Vooral na de maaltijd klachten
  • Zure maaginhoud - maagsappen
  • Ook wel refluxziekte genoemd

Slide 7 - Slide

Refluxoesofagitis
  • Te hoge druk op de buikwand
  • Overgewicht
  • Knellende kleding
  • Slechte zit of bukhouding
  • Zwangerschap
  • Voedingsmiddelen
  • Geneesmiddelen
  • Sluitspier verslapt en daardoor vloeit maaginhoud terug 

Slide 8 - Slide

Maagzuur
  • Maagsappen helpen bij de vertering van voedsel
  • Maagsappen zijn heel zuur
  • Maagslijmvlies kan geïrriteerd raken door maagzuur
  • Maagzuurremmers < maagzuur 
  • Maagslijmvlies kan herstellen < pijn 

Slide 9 - Slide

Ulcus pepticum
  • Maagzweer (verzamelnaam)
  • Kan voorkomen in de maag of twaalfvingerige darm
  • Pijn in bovenbuik die minder wordt als men iets eet
  • Beschadiging van het maagslijmvlies
  • NSAID's kunnen het maagslijmvlies beschadigen
  • De Helicobactor pylori bacterie kan het maagslijmvlies beschadigen  

Slide 10 - Slide

NSAID's
NSAID's zorgen ervoor dat de Prostaglandinen worden afgeremd. Dit vermindert de ontstekingsreactie. 
Maar Prostaglandinen zorgen er ook voor dat de maagwand wordt beschermd door het behoud van de slijmlaag.
Door het gebruik van NSAID's neemt deze slijmlaag / beschermende werking af.
Gevolg: maagklachten

Slide 11 - Slide

Vertraagde peristaltiek 
  • Klachten: opgeblazen gevoel en misselijkheid
  • Vaak door een vertraagde maaglediging
  • Maag raakt snel verzadigd
  • Vol gevoel, zwaar op de maag 
  • Soms ook obstipatie 

Slide 12 - Slide

Medicatie
  • Antacida - binden/neutraliseren maagzuur
  • Maagzuurproductieremmende middelen - < maagzuur
  • Mucosaprotectiva - maagslijmvliesbeschermers
  • Anti-emetica - misselijkheid / vol gevoel 
  • Triplekuur - Helicobacter Pylori bacterie

Slide 13 - Slide

Antacida
  • Antacida - binden/neutraliseren maagzuur
  • Neutraliseert maagsap en < hvh zoutzuur in de maag
  • Toedieningsvorm: suspensie of kauwtabletten - lokaal
  • Dosering meerdere malen per dag (4-6 keer)
  • Na iedere maaltijd en voor het slapen gaan
  • Voorkeur voor combinatiepreparaat: Algeldraat + Hydroxide
  • OTC

Slide 14 - Slide

Antacida preparaten
  • Combinatiepreparaten Algedraat + Magnesiumoxide
  • Antagel, Regla pH, Maalox, Gaviscon, Rennie

  • Magnesiumhydroxide -> sterk neutraliserend -> BW diarree
  • BW Algeldraat -> obstipatie -> daarom vaak combi

Slide 15 - Slide

Antacida IA
  • IA; Tetracycline, Ijzerzouten en Digoxine
  • Antacida binden zich aan andere geneesmiddelen
  • Gevolg: medicatie wordt niet goed opgenomen
  • Advies: tenminste 1 uur tussen de innamemomenten 

Slide 16 - Slide

Maagzuurremmers
  • Veel gebruikt - ook wel secretieremmers genoemd
  • Systemisch ; wordt opgenomen in het bloed
  • Preventief bij NSAID's en SSRI gebruikers
  • Soms OTC - soms UR

2 groepen
  • H2-receptorantagonisten
  • Protonpompremmers

Slide 17 - Slide

Protonpompremmers
  • Preparaten 'zolletjes'
  • Omeprazol (Losec)
  • Esomeprazol (Nexium)
  • Lansoprazol (Prezal)
  • Pantoprazol (Pantozol)
  • Rabeprazol (Pariet)

Slide 18 - Slide

H2 receptorantagonisten

  • Ranitidine (Zantac) - OTC - eerste keus ivm minste IA's
  • Cimetidine 
  • Famotidine

Slide 19 - Slide

Protonpompremmers
  • OTC - lage dosis
  • UR - hogere dosis of C.G.
  • C.G. - vergoeding 

Slide 20 - Slide

Slide 21 - Slide

Mucosaprotectiva
  • Werking - beschermende laag op maagwand tegen maagzuur
  • Hecht zich aan het beschadigde slijmvlies en legt een beschermlaagje
  • Preparaten: Sucralfaat
  • BW -> obstipatie
  • IA -> thyreomimetica, tetracyclinen, anticoagulantia -> verandering in resorptie

Slide 22 - Slide

Helicobactor Pylori
  • Bacterie -> hecht zich aan maagslijmvlieg en veroorzaakt ontsteking
  • Maag- of darmzweer (terugkomend)
  • Triplekuur -> Pantopac / Panclamox
  • Pantoprazol
  • Amoxicilline
  • Claritromycine
  • BW: diarree - kuur lastig vol te houden

Slide 23 - Slide

Anti-emetica
  • Werking: tegen misselijkheid
  • Braakneiging onderdrukken
  • Indicaties
  • Misselijkheid algemeen of bij ZW
  • Migraine, reisziekte
  • Postoperatief, chemo/radiotherapie
  • Ernstig braken 

Slide 24 - Slide

Misselijkheid
  • Bewegingsziekte -> Cinnarizine & Cyclizine
  • Zwangerschapsbraken -> Meclozine
  • Cytostatica/Radiotherapie -> Anti-Emetica -> Ondansetron
  • Opgeblazen gevoel & misselijkheid -> Domperidon of Metoclopramide -> versnelde maaglediging 
  • Domperidon UR - IA met QT verlengende middelen (hartaandoeningen)

Slide 25 - Slide

Leefregels

  • Verminderen hoeveelheid maagzuur door: ​
  • Voedsel en dranken vermijden die klachten verergeren ​
  • Alcohol, scherp gekruid eten, vet, koolzuurhoudende dranken, sinasappelsap, koffie en pepermunt ​
  • Minder overdadig en minder eten
  •  ​Stoppen met roken ​
  • Negatieve invloed op herstel maagslijmvlies​
  • Verslappend effect op slokdarmsfincter ​
  • Afvallen bij overgewicht ​
  • Geen knellende kleding dragen ​
  • Door knieën gaan en niet bukken ​
  • Hoofdeinde bed verhogen ​
  • Niet eten 3 uur voor slapen gaan










Slide 26 - Slide

Dus... maagmiddelen
  • Middel dat maagzuur kan neutraliseren - Antacida​
  • Middel die vorming van maagzuur tegengaat​ - Secretieremmende middelen ​(maagzuurremmers) 
  • Middel die het maagslijmvlies beschermen​ - Mucosaprotectiva ​
  • Middel bij klachten van een vol gevoel en misselijkheid ​ -Anti- emetica 







Slide 27 - Slide

Vragen?
Er volgen nu een aantal oefenvragen..

Slide 28 - Slide

Welke geneesmiddelengroep wordt vergoed met de code C.G?
A
Protonpompremmers
B
Antacida
C
Anti-emetica

Slide 29 - Quiz

Wat is een uitlokkende factor voor maagklachten?
A
Overmatig bewegen
B
Stress
C
Vochtig weer

Slide 30 - Quiz

Wat is refluxoesofagitis?
A
Maagzweer
B
Ontsteking overgang slokdarm maag
C
Misselijkheid
D
Opgeblazen gevoel

Slide 31 - Quiz

Wat is 'ulcus pepticum'?

Slide 32 - Open question

Wat kan het maagslijmvlies beschadigen?

Slide 33 - Open question

In welke gnm.groep zitten Omeprazol en Pantoprazol?
A
Anti-emetica
B
Antacida
C
Protonpompremmers
D
Antagel

Slide 34 - Quiz

Wanneer wordt Ondansetron voorgeschreven?
A
Bij zwangerschapsbraken
B
Bij reisziekte
C
Bij ernstige misselijkheid

Slide 35 - Quiz

Noem 2 leefregels bij maagklachten

Slide 36 - Open question

Einde!
Volgende keer:
Eczeem & schema MAP 

Slide 37 - Slide