Het COM bestaat uit vijf fases.
Fase 0: Er is rust, evenwicht, stabiele situatie.
Fase 1: De zorgvrager wordt angstig, is bang voor controle verlies, is extra alert, trekt zich juist terug of is onrustig.
Fase 3: De zorgvrager vertoont acting-out/impulsief gedrag, destructief gedrag, er is chaos en realiteitsverlies.
Fase 4: De zorgvrager ontspant, zijn angst neemt af en het gevoel van controle neemt toe.