Triage 1.3.5. Pijn en pijnbestrijding

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Pijn en pijnbestrijding

1.3.5. Triage

Programma bij onderdeel pijn

- Leerdoelen

- Check in: duo opdracht

- Film pijn

- Theorie pijnbeoordeling en pijnbestrijding

- Oefeningen

- Evaluatie

Leerdoelen

- Ik heb aan het einde van de les, onder andere door middel van casusoefeningen inzicht in de drie verschillende pijnbeoordelingsschalen

- Ik kan aan het einde van de les, door middel van casusoefeningen adviezen geven over pijnstilling

Duo-opdracht

Bespreek de volgende vragen (5 minuten)

Wanneer heb je veel pijn gehad?

Wat voor soort pijn was dit?

Wat voor gedrag vertoon jij dan?

Hoe kan pijn jou belemmeren?

0

Pijn meten aan telefoon

@collega's, het geluidsfragment niet gebruiken. Deze kunnen studenten evt. terug luisteren.

Pijnbestrijding

• Doel: een voor de patiënt acceptabele pijn
• Pijnstilling verstoort latere diagnostiek door de arts niet!!
• Stappen pijnstilling:

1. Paracetamol: weinig bijwerkingen
2. NSAID's (ibuprofen/ diclofenac/naproxen): maagklachten
3. NSAID in combinatie met paracetamol
4. Toevoegen of overstappen op tramadol: moet arts voorschrijven

Pak de juiste bladzij uit je triagewijzer erbij of zoek bij de online triagewijzer op pijnladder. Beantwoord de volgende vraag: Hoe schat je de pijn in bij een cijfer 5?

Hoe schat je de pijn in bij een cijfer 8?

Zoek eens op in de triagewijzer (boek of online), wat is de dosering paracetamol voor een kind van 21 kg

Opdracht 

Je krijgt een telefoontje van een patiënt met pijn of een vraag over pijnmedicatie

Maak een correcte inschatting van de pijn door de juiste pijnbeoordeling uit te voeren.

Geef een advies voor pijnstilling

Voer het gesprek uit volgens de richtlijnen van een goed telefoongesprek. Je hoeft geen triagevragen te beantwoorden. Je hoeft tijdens dit gesprek alleen de pijn te beoordelen en de vraag van de patiënt te beantwoorden. Daarna sluit je het gesprek goed af.

Zorg dat je steeds opnieuw afstemt op de situatie van de patiënt. Sluit bij de patiënt aan.

Bespreek na het uitspelen van de casus met elkaar hoe je de pijn hebt ingeschat

Casus pijn knie

Personalia: Linda van Rooij (12-12-1985)

Hoofdklacht: Pijn aan knie na vallen

Situatie: Linda is tijdens squashen op haar knie gevallen

Het cijfer voor de pijn is 8

Je hebt eerst gekoeld en bent toen zelf naar huis gefietst

Je zit nu  op de bank met je been hoog

Je beschrijft de pijn als heel erg

Hulpvraag: Welke pijnstiller mag ik gebruiken?

--> Gebruik zowel NRS, VRS als gedragssschaal! 

Casus rugpijn

Personalia:
Mevrouw de Groot (13-06-1938)

Hoofdklacht : Rugklachten

Situatie:
Je belt naar de praktijk omdat je door je rug gegaan bent. Je wilde iets oprapen van de grond 

Hulpvraag:
Wat mag ik voor de pijn gebruiken? 

Instructie voor patiënt : 

- Je bent bejaard, klink ook wat krakerig als een oude dame

- Je pijncijfer is 6

- Je noemt de pijn verschrikkelijk

- Je staat leunend op de keukenstoel en kan amper lopen

Casus ziek kind

Personalia:
Jelle Kamps (10-07-2020) 

Hoofdklacht : Koorts 

Situatie :
Je belt als moeder op van Jelle Kamps. Hij heeft koorts en je wilt graag weten hoeveel Paracetamol hij mag hebben op een dag. 

Hulpvraag: Hoeveel Paracetamol mag Jelle per dag krijgen?

Als de assistente erom vraagt:

- Jelle weegt 11 kilo

- Je hebt zetpillen in huis van 240

Vraag van de patiënt : Mag ik in plaats van een zetpil van 240 mg ook een halve tablet Paracetamol oplossen in water?

Casus hoofdpijn

Personalia:
Dhr Kilic (10-10-1979)

Hoofdklacht: Hoofdpijn

Situatie:
Je belt met de assistente en je spreekt slecht Nederlands. Viel pijn, viel pijn, auw auw viel pijn aan hoofd. Je kreunt hierbij.  

Hulpvraag: Iek viel pijn. Welke tabletten nemen? Paracetamol niet hielpen!

Als de assistente erom vraagt: 

- Pijnscore 10

- Pijn heel verschrikkelijk

- Gazet lezen, rustig zitten, lopen viel pijn

- Heeft Paracetamol in huis en Ibuprofen 400 van zijn vrouw

Zijn er nog vragen over
pijnbeoordeling en pijnbestrijding?

Noem 2 dingen die van dit onderwerp hebt geleerd.

Zijn de leerdoelen voor jou behaald?

1. Ja
2. Nee