5. Bijwerkingen, interacties en invloed van voeding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1-3

Bijwerkingen, interacties en invloed van voeding

Inhoud vandaag

Opstartspel

Theorie

• De oorzaak van bijwerkingen
• Interactie tussen medicatie 
• Medicatie en voeding 
• Polyfarmacie

Medicijnlijst-opdracht

Opstartspel

Voer de opdracht uit die op tafel ligt

Theorie

Bijwerkingen

Oorzaak bijwerkingen 

Interactie tussen medicijnen 

Polyfarmacie

Medicatie en voeding

Oorzaak bijwerkingen

• Door een te sterke werking van het medicijn (overdosering)

• Door een verkeerd aangrijpingspunt van het medicijn 

Verkeerd eiwit (lijkt op het "goede" eiwit), ander doelorgaan met dezelfde eiwitten.

• Door een medicijn dat toxisch is
  

Chemotherapie - maken niet alleen sneldelende tumorcellen kapot, maar ook andere sneldelende cellen (epitheelcellen, witte bloedcellen etc.)

Interactie tussen medicijnen

• Lever breekt met hetzelfde enzym verschillende medicijnen af.  Daardoor kan het zijn dat beide medicijnen niet goed afgebroken worden - overdosering - toxisch

• Concurrentie - Dezelfde receptor voor een medicijn, deze wordt bezet door een ander medicijn. Medicijn kan zich minder binden - daardoor te lage werking. 

• Zelfde therapeutische werking - te groot effect.

• Zelfde indicatie - Verschillende mechanismen, maar wel dezelfde effecten - Te groot effect

Polyfarmacie

5 of meer verschillende medicijnen uit verschillende therapeutische groepen of subgroepen in chronisch gebruik.

Bij meerdere aandoeningen, meerdere medicijnen tegelijk nodig. 

Kans op interacties en bijwerkingen is groter!

Voornamelijk bij ouderen - let op NF en LF 

Medicatie en voeding

Bepaalde voedingsstoffen bijten met medicijngebruik. 

Opdracht medicijnlijst

In elke medicijnlijst zit 1 fout. 

Zoek de fout in elke lijst en verklaar waarom dit een fout is.

We bespreken klassikaal na.

Antwoorden

Dhr. Groenen --> Loperamide op de lijst bij obstipatie in VG. Zorgt voor extra obstipatie!  

Mw. Blaauw --> Fludrocortison zorgt voor vasthouden van vocht en zouten (bij orthostatische hypotensie). VG: hypertensie --> Bloeddruk wordt alleen maar hoger. 

Dhr. de Wit --> Lucovitaal leverreinigingstablet: bevat mariadistel. Dit versterkt het bloedverdunnend effect van acetylsalicylzuur. Hierdoor hogere kans op bloedingen. 

Mw. van de Roode --> Sint-Janskruid in eigen beheer. Dit mag NIET samen met citalopram (versterkt het effect).

Heeft nog meer effecten op andere medicatie, hetzij onzeker ivm wisselende werkingen. 

Vragen?