This lesson contains 13 slides, with interactive quiz, text slides and 1 video.
Lesson duration is: 60 min
Items in this lesson
SOAP en klinisch verloop
Slide 1 - Slide
Leerdoelen
Je licht de betekenis van SOAP toe
Je voorspelt aan de hand van een generieke casus het klinisch verloop
Je voorspelt aan de hand van jouw eigen praktijkcasus het klinisch verloop
Je verklaart waarom het belangrijk is na te denken over het klinisch verloop
Slide 2 - Slide
SOAP
Slide 3 - Mind map
Slide 4 - Video
Wat is de SOAP-methode?
De SOAP-methode is een gestandaardiseerde manier van rapportage die wordt gebruikt door medische professionals om patiëntgegevens op een systematische manier vast te leggen en te delen tussen zorgverleners.
Slide 5 - Slide
SOAP
Subjectief: Hierin worden de klachten en symptomen van de patiënt beschreven, zoals deze door de patiënt worden gerapporteerd.
Objectief: Hierin worden de bevindingen beschreven die door de zorgverlener zijn vastgesteld bij onderzoek of observatie van de patiënt, zoals fysieke examenresultaten of laboratoriumtesten.
Assessment: Hierin wordt de diagnose of beoordeling van de zorgverlener gegeven op basis van de subjectieve en objectieve gegevens.
Plan: Hierin wordt beschreven welke behandeling of actie er wordt ondernomen op basis van het assessment.
Slide 6 - Slide
Klinisch verloop
Klinisch = met de kliniek/behandeling in verband staan
Je hoopt op gunstig vervolg na de door jou ingezette acties, werkelijkheid is anders.
Er is kans op restschade, complicaties, ongewenste effecten, fouten.
Je moet kunnen beredeneren:
- Wat is het gewenste verloop op korte en lange termijn? Wat is de prognose?
- Wat is het ongewenste verloop op korte en lange termijn? Welke complicaties kunnen optreden, wat zijn de risico's van de behandeling, welke fouten kunnen optreden, wat is de prognose?
Slide 7 - Slide
Slide 8 - Slide
Gewenste en ongewenste verloop korte en lange termijn - Mw Pinto
(P) Risico op decubitus, ten gevolge van (E) Ondervoeding, verminderde eetlust, bedlegerigheid, zich uitend in (S) Niet-wegdrukbare roodheid, pijn.
SMART-doel: Mw. heeft binnen 6 weken geen ontwikkeling van decubitus. Interventies: - Risico op decubitus inschatten aan de hand van Braden-schaal - wisselligging 3x per dag - eiwitverrijkte voeding - voedingslijst bijhouden - Diëtiste inschakelen - 2x per dag de huid inspecteren - huid drooghouden
Slide 9 - Slide
Wat is het gewenste verloop voor Mw. Pinto?
Wat wil je graag dat er op de korte termijn gebeurt?
Wat wil je graag dat er op de lange termijn gebeurt?
Slide 10 - Slide
Wat zou het ongewenste verloop kunnen zijn?
Wat kan er in het ergste geval gebeuren op de korte termijn?
Wat kan er in het ergste geval gebeuren op de lange termijn?
Slide 11 - Slide
Even sparren...
Wat voor gewenst en ongewenst verloop kunnen jullie bedenken bij jullie patiënt?
Slide 12 - Slide
Leerdoelen
Je licht de betekenis van SOAP toe
Je voorspelt aan de hand van een generieke casus het klinisch verloop
Je voorspelt aan de hand van jouw eigen praktijkcasus het klinisch verloop
Je verklaart waarom het belangrijk is na te denken over het klinisch verloop