Les 6: Dementie - deel 2

• basiszorg
• MBO
• Studiejaar 2

Dementie 

Ontwikkelstadia van dementie

• Bij dementie zijn vier ontwikkelingsstadia in de leef- en gedachtewereld te onderscheiden. Zij worden de vier fasen van ik-beleving genoemd. 
• De belevingsgerichte benadering moet daarop aansluiten
• Goed om te weten, is dat deze fasen geleidelijk in elkaar overlopen en dat de verschijnselen kunnen verschillen per persoon en levenswijze.

Ontwikkelstadia van dementie

- De bedreigde ik

- De verdwaalde ik

- De verborgen ik

- De verzonken ik

De bedreigde ik.

• Hierin wordt de persoon zich bewust van zijn geheugen en oriëntatie probleem;
• Ook merkt hij dat het vermogen om zelfstandig te functioneren afneemt;
• Dit kan er toe leiden dat ze zich snel bedreigd voelen;
• Kenmerkend voor deze fase zijn gevoel van twijfel, onzekerheid, en onveiligheid. Daarnaast kan hij verlies van rouw ervaren;
• Ook ontkennen, achterdochtig worden, het uiten van woede of agressie zijn kenmerkend voor deze fase.

De verdwaalde ik.

• De persoon is niet meer in staat om onderscheid tussen vroeger en nu te maken of tussen bekende en onbekende;
• Het heden en het verleden lopen steeds meer door elkaar;
• Situaties roepen herinneringen op uit het verleden en er ontstaat verwarring;
• Reacties en gevoelens in deze fase kunnen zijn: angst, identiteitsverlies, verdwaald zijn, het verzamelen van voorwerpen, onbekenden als bekende zien en leven in het verleden.

De verborgen ik

• Iemand wordt passiever, zit voorovergebogen in een stoel of schuifelt doelloos rond;
• De geestelijke achteruitgang neemt toe, gevoelens onder woorden brengen wordt steeds moeilijker;
• Soms is contact leggen alleen mogelijk door spiegelen;
• Wie de moeite neemt om rustig en uitnodigend te zijn, zal op enig manier contact krijgen;
• Vooral lichamelijk en zintuigelijk contact zijn belangrijk.

De verzonken ik

• De persoon ligt in bed en beweegt zich (bijna) niet meer;
• Hij is nauwelijks in staat zich te uiten;
• Interactie is niet meer mogelijk;
• Emoties en gevoelens spelen geen rol meer in zijn belevingswereld;
• De wereld wordt zintuigelijk ervaren;
• Ook in deze fase zijn lichamelijk en zintuigelijk contact belangrijk.

Opdracht - deel 1

Blauweboek: Thema 4 Zieke cliënten

Vanaf blz. 75 Thema 2 Ziek cliënten

Vanaf opdracht 5 blz. 45

Opdracht - deel 2

Maak een verslag waarin je antwoord geeft op de onderstaande vragen:

1.  In welke 3 groepen kun je de dementerende oudere indelen.

2. Benoem van elke groep het kenmerk.

3. Wat wordt er verstaan onder realiteitsoriëntatie training (ROB)

4. Benoem 5 prikkels die de dementerende cliënt bij de werkelijkheid houdt.

5. Wat is het doel van belevingsgerichte zorg.

6. Welke 2 manieren zijn er om belevingsgerichte zorg te bereiken.

7. Wat is het verschil tussen ROB en Validation.

8. Wat wordt er bedoelt met Warme zorg bij de dementerende.