Toedienen sondevoeding

• VTH
• MBO
• Studiejaar 2,3

Toedienen sondevoeding 

Casus 

Mevrouw de Wit heeft slikstoornissen

tgv CVA. Vanwege een laag BMI start

mw met sondevoeding 

Multi fibre: 1500 ml/ 24 uur 

CVA

cerebraal vasculair accident

* bloeding 

* infarct 

verschijnselen na CVA

parese/paralyse

hemianopsie 

afasie

slikstoornissen

?

hemianopsie 

Fases van slikken 

1. Voorbereidende fase: afhappen, kauwen en verzamelen van voedsel op de tong.

2. Mondfase: vervoer van het voedsel naar de keel door een golvende beweging van de tong door de tongspieren. Het zachte gehemelte sluit de neusweg af en de slikreactie volgt.

3. Keelfase: het voedsel vervolgt zijn weg door de keel. De kans op verslikken (voedsel in de luchtpijp) wordt verkleind doordat het strottenklepje naar beneden wordt geduwd en de luchtpijp bijna afsluit. Ook de stembanden helpen mee door te sluiten.

4. Slokdarmfase: het voedsel gaat van keel naar slokdarm en vervolgens naar de maag.

welke fase mist 

Hulp bij verslikken in vast voedsel

REINIG MOND EN KEELHOLTE (LEPELEN)

* Probeer eerst de voedselbrok die achter in de keel zit met de hand te verwijderen.

* Plaats twee gestrekte vingers van elke hand achter de kaakhoek, zo dicht mogelijk bij het oor, om de mond te openen.

* Druk met de duimen op de kin om de mond te openen. Haal een loszittend kunstgebit uit de mond.

* Druk met de duimen op de kin om de mond te openen.

* Probeer met 1 of 2 vingers het voorwerp met een ‘lepelende’ of ‘pakkende’ beweging eruit te halen.

Meer informatie verslikken:

Zorg voor beter

https://www.zorgvoorbeter.nl/eten-en-drinken/verslikken

formulier doornemen: signaleringslijst verslikken

Sondevoeding

lees het protocol : neus maagsonde inbrengen 

Daarna volgen de vragen:

Het inbrengen van een maagsonde is

1. een risicovolle handeling
2. een voorbehouden handeling
3. een voorbehouden en risicovolle handeling

Bepaal de lengte van de sonde door de NEX (= nose-earlobe-xyphoïd) +15-methode.

1. Juist
2. onjuist

Bij een pH waarde kleiner dan of gelijk aan 5.5 ligt de sonde goed

1. Juist
2. Onjuist

Vraag de cliënt het hoofd iets naar voren te buigen, omdat:

1. het strotklepje sluit de luchtpijp af.
2. de sonde makkelijke in de trachea komt

Wanneer nog geen maagsap wordt verkregen: vraag de cliënt op de zij te gaan liggen en controleer opnieuw.

1. Juist
2. Onjuist

Vragen ?