Les 2.2.7 Hooikoorts en allergie

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Triage DA2BOL

Les 2.2.7 2022-2023

Hooikoorts en allergie

Astrid van Werven & Viola Holtrust

Deze les:

- Terugblik hoesten

- Hooikoorts / allergie

- Thuisarts

- Casus

- Expertcollege

Wanneer hoesten langer dan 2 weken aanhoudt noemen we het chronische hoest.

1. Waar
2. Niet waar

Niet waar 

acuut <3 weken

chronisch > 3 weken

Iemand belt met de klacht hoesten en geeft aan dat er in het opgehoeste slijm duidelijk bloed aanwezig is. Welke actie zet jij in?

1. Je belt een ambulance, bloed ophoesten kan levensbedreigend zijn
2. Je maakt een spoedafspraak, dit moet binnen een uur beoordeeld worden
3. Je geeft binnen enkele uren een afspraak bij de HA
4. Je geeft zelfzorgadviezen, bloed in het slijm kan er gewoon bij horen

A: U1 wanneer het hevig/veel bloed ophoesten is - helderrood bloed, alleen maar bloed, kopjes vol - dit is hier niet het geval

C: Slijm met daarin overduidelijk bloed = matig bloed ophoesten - hierbij hoort urgentie U3

D: bloed ophoesten is alleen (mogelijk onschuldig) als het gaat om een enkel druppeltje of streepje bloed

Welke zelfzorg adviezen geef je bij onschuldige hoest?

Vermijd roken/rokerige ruimtes

Thee met honing (niet <1 jaar)

Bij vastzittend slijm - stomen

Medicatie helpt niet bewezen, kan wel bijwerkingen hebben

Hooikoorts 

Thuisarts.nl

Test je kennis - noteer voor jezelf de antwoorden op de volgende vragen:

1. Wat is er aan de hand bij hooikoorts?

2. Wat merk je aan klachten? Vertel in je antwoord iets over: neus, ogen, keel en algemene/overige klachten

3. Wat zijn goede vakantie bestemmingen voor mensen met hooikoorts?

4. Wat kun je zelf doen tegen hooikoorts? (medicamenteus en niet-medicamenteus)

5. Wat is een bekende bijwerking van anti-histaminica?

www.thuisarts.nl

Bekijk samen met de klas het filmpje over hooikoorts op thuisarts.nl 

Studenten checken hun eigen antwoorden 

Nabespreken

- Hoeveel vragen had je volledig goed?

- Hoeveel vragen had je deels goed?

- Waren er vragen waarvan je het antwoord helemaal niet wist?

Ken je namen van antihistamine tabletten die veel gebruikt worden en die je als DA kunt adviseren?

Cetirizine, Desloratadine

Kunnen anti histaminica veilig gebruikt worden tijdens zwangerschap en/of borstvoeding?

1. Ja
2. Nee

Apotheek.nl - in principe is dit veilig te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding 

Echter wel verstandig om eerst andere (lokale) middelen te adviseren om de klachten te verlichten 

(neusspray, oogdruppels etc)

Immuun therapie bij hooikoorts

- Wat is dat?

- Hoe werkt dat?

- Hoe snel verlichting van de klachten?

Bij immuun-therapie krijgt u steeds een beetje meer van de stof waar u allergisch voor bent. Bij hooikoorts is dit stuifmeel van grassen of bomen.

Uw lichaam went zo langzaam aan de stoffen. Hierdoor worden uw klachten steeds minder. Deze behandeling duurt 3 jaar of langer.

Meestal worden de klachten pas minder na 1 jaar behandelen. Soms gaat het sneller.

Er zijn 2 soorten immuun-therapie:

prikken in uw arm of been

pillen die smelten onder de tong

Welke andere soorten allergie ken je nog meer? (naast hooikoorts)

huisstofmijt

huidschilfers van dieren

schimmels

cosmetica/haarverf

bepaalde voeding (noten, eieren, vis,schaaldieren, fruit, tarwe, soja)

medicijnen (bijvoorbeeld antibiotica)

Hoe noemen we een zeer heftige allergische reactie? Hoe uit zich dat?

Een zeer heftige allergische reactie noemen we anafylaxie. 

 Dit kan levensbedreigend zijn. --> U1 dus

Hoe sneller de symptomen optreden en verergeren, hoe ernstiger de reactie.

De eerste symptomen zijn:

roodheid van de huid, met een stekend, branderig of jeukend gevoel;

versnelde hartslag;

gevoel van zwelling van de keel;

hoesten.

Soms verliest de persoon het bewustzijn nog voor bovenstaande klachten tot uiting komen.

Na de eventuele eerste symptomen kunnen volgende klachten vrij snel opkomen:

gezwollen oogleden

zwelling van de huid en slijmvliezen;

voornamelijk oogleden en lippen (angio-oedeem)

zwelling van de keel met:

heesheid;

ademhalingsproblemen;

hoesten.

buikpijn, misselijkheid, braken of diarree;

zweten;

een gevoel van flauwvallen;

in ernstige gevallen:

samentrekking of spasme van de keelspieren;

bewustzijnsverlies;

ademhalingsstilstand;

hartstilstand

Hoe werkt dat??

Kun jij aan iemand door de telefoon een duidelijke instructie geven over hoe de Epipen gebruikt moet worden?

(dit kan levensreddend zijn - dus wel belangrijk dat jij weet hoe dit werkt!)

Houd hierbij ook rekening met de bijkomende emotie...

Let op - de Epipen zit vaak in een bewaarkoker - haal de Epipen hier eerst uit

Dit klinkt logisch - maar er is mogelijk sprake van PANIEK. Blijf rustig en praat duidelijk - neem de regie!

1. Houd de pen stevig vast met je duim aan de kant van de verwijderbare veiligheidsdop. (veiligheidsdop is de BLAUWE dop) 

2. Verwijder de veiligheidsdop. (BLAUWE dop)

3. Stoot het uiteinde van de pen in één beweging loodrecht in het dijbeen. Dit mag door de kleding heen. (Het ORANJE deel dus...) Je hoort een klik

4. Houd de pen 10 seconden stevig op zijn plaats en verwijder de pen.

5. Masseer de injectieplaats gedurende 10 seconden.

6. Altijd 112 bellen

7. evt. 2e Epipen toedienen als de klachten na 5-15 minuten niet verbeterd zijn

Vragen?

Is de klacht hooikoorts/allergie duidelijk?

Weet je de ABCD vraag goed in te zetten?

Ken je voldoende WHAM vragen om een duidelijk beeld te vormen?

Ken je alarmsymptomen die je uit moet sluiten?

Ken je de adviezen/medicijnen etc?

Casussen

Er is geen expertcollege over hooikoorts 

(allergie vorige periode al gemaakt)

Dus....

De rest van de tijd goed benutten met casuïstiek!

Huiswerk

Bereid het onderwerp van volgende week voor:

Corpus alienum

Lees dit goed door en kom met gerichte vragen

Schrijf 2 casussen over Corpus alienum