Module 2B les 3 2023-2024: Armklachten en beenklachten

Triage Module 2B, Les 6
Armklachten en beenklachten 


2023-2024
V.Holtrust en R.Koops
1 / 17
next
Slide 1: Slide
TriageMBOStudiejaar 1

This lesson contains 17 slides, with text slides.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Triage Module 2B, Les 6
Armklachten en beenklachten 


2023-2024
V.Holtrust en R.Koops

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Wat gaan we doen
- Terugblikken vorige les (voor de kerstvakantie)
- Voorbereiding armklachten/beenklachten
- Doornemen onderwerpen a.d.h.v. triagekaart
- Oefenen

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Vorige les(sen)
DA1A en DA1C hebben les gehad - DA1B had een vervangende opdracht
  • Is het duidelijk hoe je zelf een goede casus kunt schrijven?
  • Snappen jullie wat er in de SOEP wordt genoteerd bij TRG?
  • Nog vragen over spijsvertering/urinewegproblemen? 
  • Kun je bij de onderwerpen tot nu toe een gerichte ABCD vraag inzetten? 

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Armklachten
Beenklachten

Slide 4 - Slide

Wie heeft zich voorbereid?
Vragen?
Snap je alle begrippen/woorden?

Armklachten - maak aantekeningen!!

Slide 5 - Slide

Snap je waarom en wanneer je deze kaart pakt?
Waarom pijn thorax?
Bij aandoeningen van het hart waarbij ook pijn op de borst optreedt kan er ook sprake zijn van uitstralende pijn naar de arm (vaak de linker arm) of schouder.
Soms staat dit voorop (vooral bij vrouwen vaan a-specifiek verloop) - dan moet je dit niet missen....dus sluit een mogelijk cardiaal probleem altijd uit!
Neurologische uitval uitsluiten/vaststellen 

Slide 6 - Slide

Belangrijk om te weten of de klachten mogelijk van neurologische aard zijn. FAST

Duur van klachten belangrijk ivm urgentie

Bekend met hernia? 
U2 vragen

Slide 7 - Slide

Opvallend bleek/koud --> Ischemie (begrip moet je kennen) 

Vegetatieve verschijnselen kunnen mogelijk op cardiale klachten duiden

Pijncijfer >8 --> U2 ivm hevige pijn - eerst goed LSD toepassen
U3/U4 vragen

Slide 8 - Slide

Pijnlijk/rood/dik gewricht - wel of geen koorts (U3/U4) 
Artritis/Bursitis

Koorts kan ook passen bij een abces

Rode streep - lymfangitis




Myalgie arm
Wat is ook alweer myalgie?

Welke urgentie koppel je hieraan?
Leg uit...

Slide 9 - Slide

Myalgie/ verrekte spier
Myalgie is pijn aan een (overbelaste of verrekte) spier. Het herstel is afhankelijk van de ernst en kan enige weken duren. In de acute fase koelen. Rust en warmte bevorderen bij spierpijn het genezingsproces. Paracetamol tegen pijn.
Beenklachten 
- Ook (net als bij armklachten) neurologische uitval uitvragen         (+ duur van deze klachten + wel/geen hernia) 

- Ook (net als bij armklachten) ischemie uitvragen (bleek/koud)


Slide 10 - Slide

Veel vragen van arm en beenklachten komen overeen
één of twee dikke benen
Goed uitvragen of er 1 (rood) dik been is of 2
Verschil in oorzaak

Kortademigheid er bij?

Slide 11 - Slide

Één dik/rood been - altijd laten komen, niet verantwoord dit telefonisch af te handelen. Afhankelijk van bijkomende klachten bepaal je de urgentie

Twee dikke benen - hartfalen
zonder benauwdheid/kortademigheid en/of roodheid --> oedeem --> U5, benen hoog

Met kortademigheid - ernstig hartfalen (U3) - wel afhankelijk van de mate van kortademigheid - anders switchen naar andere kaart...

Wat zou er aan de hand zijn?
Wa

Slide 12 - Slide

Belangrijk om te herkennen/snappen kunnen vaststellen/uitsluiten

Risico van trombosebeen - longembolie!
Ziektebeelden die je moet (her)kennen
Erysipelas
Wat is het? Andere benaming? Oorzaak? Klachten? Urgentie? 


Zweepslag
Klassiek verhaal - klachten - verloop - adviezen (Thuisarts.nl) 

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Slide 14 - Slide

Erysipelas - wondroos
bacterie
porte d'entree
rood, warm, dik, pijnlijk, scherp begrensd, glanzend
soms koorts/ziek

AB + zwachtelen/rust

Slide 15 - Slide

Klassiek verhaal

Vaak tijdens inspanning/aanzet van beweging (bij kracht op been) 
Voelt als een zweep tegen de benen
Pijnlijk - scherp/stekend - midden in de kuit (NIET IN DE ACHILLESPEES --> dan altijd consult!!)
Misselijk / moeilijk lopen 
Kuit kan dik en blauw worden - dit zakt uit 

Klein scheurtje kan binnen 2 weken genezen
Grotere scheur kan wel 8-12 weken duren




Aan de slag
Veel informatie gehad deze les....
Nu lekker aan de slag met de praktijk - casussen uitspelen




Volgende week blikken we terug op deze les - dus bestudeer het thuis nog eens goed of je alles écht snapt...

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Huiswerk
Informatie van deze les nog eens goed nalezen - snap je alles - het is veel en het gaat snel...(volgende week stellen we kort aan aantal controle vragen)

Medilect maken: armklachten en beenklachten

Voorbereiden: nekklachten en rugklachten 

Casus schrijven: nekklachten en rugklachten

Slide 17 - Slide

This item has no instructions