Gehoor en gehoorstoornissen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Gehoor en gehoorstoornissen

Wat ik zou willen bespreken of vragen over het gehoor en/of gehoorstoornissen is.....

Gehoorverlies

- 25% van de 60+'ers en 75% van de 85-jarigen heeft gehoorverlies. 

- Onderscheid tussen geleidingsverlies, perceptie-/waarnemingsverlies en centraal gehoorverlies

In welk(e) deel/delen zit de oorzaak bij...

- geleidings-gehoorverlies

- perceptie-/waarnemings-gehoorverlies

- centraal gehoorverlies

Gehoorverlies

- Geleidingsverlies zit in de structuren die geluid naar het  slakkenhuis 'geleiden'.

- Perceptieverlies zit in structuren die geluid 'waarnemen' (slakkenhuis of gehoorzenuw). 

- Centraal gehoorverlies zit in de hersenen

Bij geleidingsverlies is de overdracht van geluid van de gehoorgang naar het slakkenhuis onvoldoende. Dit kan komen

door:

Afsluitende cerumenproppen (prop oorsmeer);

Otitis media acuta (infectieuze ontsteking van het middenoor < 3 weken);

Otitis media met effusie (ophoping van vocht in het middenoor zónder tekenen van een acute infectie);

Otosclerose. Dit is overmatige botwoekering op- en rondom de stijgbeugel (gehoorbeentje) waardoor de

beweeglijkheid en daarmee het gehoor langzaam afneemt. Het is deels erfelijk bepaald en de aandoening kan

versnellen tijdens de zwangerschap;

Cholesteatoom. Hierbij groeit er huidweefsel in het middenoor, meestal als gevolg van een chronische

ontsteking;

Chronische middenoorontsteking;

Trommelvliesperforatie door gebruik wattenstaafjes, uitspuiten of acute drukveranderingen (knal, klap).

Bij perceptief verlies is er een beschadiging aan het slakkenhuis, de gehoorzenuw of het centrale zenuwstelsel en dit is

meestal onomkeerbaar. Perceptief verlies gaat vaak samen met recruitment (zachte geluiden worden niet waargenomen

en overgevoeligheid voor harde geluiden). Bij volwassenen kan perceptief verlies veroorzaakt worden door de ziekte van

Ménière, langdurige blootstelling aan lawaai, genetische afwijkingen, brughoektumor of gebruik van bepaalde

geneesmiddelen. Bij ouderen is presbyacusis de meest voorkomende oorzaak van perceptief verlies

file:///C:/Users/magr002/Downloads/Toolkit%20Slechthorendheid.pdf

Geleidelijk of plots gehoorverlies

oorstop

te smalle of afwezige gehoorgang

trommelvliesperforatie

probleem met de gehoorbeentjesketen

middenoorontsteking

ongeval (trauma)

lawaaibeschadiging

erfelijke oorzaken

Aangeboren (congenitaal) en erfelijk gehoorverlies

Permanent aangeboren gehoorverlies bij kinderen kan vele oorzaken hebben.

In westerse landen is aangeboren slechthorendheid in 70% van de gevallen genetisch bepaald.

Andere oorzaken kunnen zijn:

infecties die de moeder tijdens de zwangerschap doormaakte (vaak onopgemerkt)

problemen rond de geboorte (bv. zuurstoftekort, ademhalingsproblemen, prematuriteit…),

structurele fouten in de bouw van het oor

het gehoorverlies kan samengaan met afwijkingen op andere plaatsen in het lichaam (bv. de ogen, het hart, de nieren). In dit geval spreekt men van een syndromaal gehoorverlies.

https://www.uza.be/nl/zorgaanbod/gehoorverlies

https://www.hoorzaken.nl/gehoorproblemen/slechthorendheid/#block-1

https://www.hoorzaken.nl/gehoorproblemen/slechthorendheid/geleidingsslechthorendheid/

https://www.hoorzaken.nl/gehoorproblemen/slechthorendheid/perceptief-gehoorverlies/

Geleidings-

verlies

Perceptie-

verlies

Oorsmeer

Lawaaidoofheid

Ouderdoms-slechthorendheid

Middenoor-ontsteking

Ziekte van Menière

Otosclerose

Ouderdomsslechthorendheid

Presbyacusis (ouderdomsslechthorendheid) is gerelateerd aan leeftijd. 

Vanaf de leeftijd van 30 neemt het gehoor per 10 jaar met +/- 3 decibel af voor lage frequenties. Voor hoge frequenties is dit voor mannen ongeveer 13 decibel en voor vrouwen 8 decibel. 

De oorzaak is slijtage aan het oor. Naast leeftijd spelen erfelijkheid, geslacht (mannen zijn vaker aangedaan), doorgemaakte ontstekingen en mate van blootstelling aan lawaai een rol.

Bron: file:///C:/Users/magr002/Downloads/Toolkit%20Slechthorendheid.pdf

Ouderdomsslechthorendheid

Mensen met presbyacusis kunnen naast minder horen last hebben van:

- verhoogde gevoeligheid voor harde geluiden; kan gepaard gaan met pijn;

- verslechtering van de signaal-ruisverhouding (stem spreker verdwijnt in achtergrondgeruis). 

- verminderd discriminatievermogen. Medeklinkers, met name de stemloze medeklinkers k, f, s en p worden niet gehoord of klinken bijna hetzelfde;

- vertraagd begrijpen;

- duizeligheid en tinnitus (oorsuizen).

Bron: file:///C:/Users/magr002/Downloads/Toolkit%20Slechthorendheid.pdf

Ouderdomsslechthorendheid

Slechthorendheid hangt bij ouderen samen met verminderd psychosociaal welbevinden en cognitief functioneren.

Stress, angst, psychische vermoeidheid, depressieve gevoelens, somatisatie en eenzaamheid komen meer voor bij mensen die slecht horen. 

Een slechter gehoor hangt bij ouderen samen met een toename in eenzaamheid, met name bij mannen, ouderen die geen hoortoestel gebruiken en ouderen die met een partner samenwonen..

Bron: file:///C:/Users/magr002/Downloads/Toolkit%20Slechthorendheid.pdf

Wat is de meer gangbare naam voor tinnitus?

1. lawaaidoofheid
2. middenoorontsteking
3. oorsuizen
4. ouderdoms-slechthorendheid