AAP: recept van de psychiater

Psychiatrie
Depressie en bipolaire stoornissen
1 / 28
next
Slide 1: Slide
FarmacotherapieMBOStudiejaar 2

This lesson contains 28 slides, with interactive quiz, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Psychiatrie
Depressie en bipolaire stoornissen

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Leerdoelen
  • Je benoemt de oorzaken en symptomen van bipolaire stoornissen en depressie
  • Je benoemt leefregels bij depressie en bipolaire stoornissen
  • Je benoemt de dosering van geneesmiddelen bij deze aandoeningen
  • Je benoemt de werking van de geneesmiddelen bij deze aandoeningen
  • Je benoemt de bijwerkingen van geneesmiddelen bij deze aandoening
  • Je leg uit wat de IA en CI betekenen van geneesmiddelen bij deze aandoeningen.

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Verhaal van miranda

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Oorzaken depressie

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Slide 8 - Slide

This item has no instructions

Depressie
  • Licht

  • Matig

  • Ernstig

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Duurt enige tijd voordat medicatie aanslaat. In het begin kunnen de klachten veregeren
4-6 weken

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Antidepressiva
  • SSRI's (serotonine heropname remmers) (selectief)
  • TCA( Tricyclische antidepressiva)
  • overige antidepressiva (niet selectieve SSRI)
SSRI’s zijn selectief
  • Remmen de heropname van serotonine
SRI’s zijn niet selectief
  • Remmen de heropname van serotonine en noradernaline
  • Vallen onder groep overige antidepressiva



Slide 11 - Slide

Welk middel uit de zelfzorg kan ook gebruikt worden bij een depressie?
Sint Janskruid is een middel dat in de zelfzorg verkocht kan worden. Het is een UA product, dus kan alleen in de apotheek verkocht worden. Het middel heeft veel interacties en contra-indicaties, het is dan ook belangrijk om dit goed uit te vragen bij de patiënt. Het wordt alleen gebruikt bij een milde tot matige depressie.
Naast de SSRI’s zijn er ook SRI’s. Het verschil is dat SSRI’s selectief zijn voor serotonine en SRI’s niet selectief. (venlafaxine
SSRI

Slide 12 - Slide

This item has no instructions

Werking TCA


Remmen de heropname van serotonine en noradrenaline--> Normaliseren van de stemming

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Medicatiebewaking
SSRI's + NSAID's
  • remming trombocytaggregatie--> verhoogd bloedingsrisico
  • denk aan maagprotectie
SSRI+ Triptanen
  • serotonerge toxiciteit, afnamen werking triptanen. Geen actie nodig

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Medicatiebewaking
SSRI's/venlafaxine/duloxetine + tramadol
  • 2 mechanismen
  • 1:serotonerge toxiciteit: tramadol remt ook de heropname van serotonine--> teveel serotonine--> overstimulatie 
  • 2: paroxetine/fluoxetine remmen cyp2d6--> afname actieve metaboliet tramadol --> tramadol minder pijnstillend
CI SSRI bij kinderen en zwangerschap

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Medicatiebewaking TCA
amitriptyline + carbamazepine
  • werking van TCA neemt af door enzyminductie cyp2d6
  • plasmaspiegel tca monitoren bij starten, wijzigen of staken carbamazepine

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Contra-indicaties
Depressie+ corticosteroiden
  • corticosteroïden kunnen depressieve klachten verergeren
  • patiënt hierop wijzen

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Wat is hier aan de hand?

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

Slide 19 - Video

This item has no instructions

Bipolair
Schrijf op welke symptomen je hoort in het filmpje

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Bipolaire stemmingsstoornis

Slide 21 - Slide

This item has no instructions

Wat is de behandeling van een bipolaire stoornis?

- Behandeling
- Medicatie
- Psycho-educatie
- Zelfmanagement

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Antipsychotica 
Klassiek:
blokkeren dopamine recepten--> minder manische periodes /verdwijnen psychoses
Atyptisch:
Blokkeren dopamine en serotonine recepten.

Slide 23 - Slide

This item has no instructions

Geneesmiddelen
  • Lithium: smalle therapeutische breedte, ingesteld door specialist, op geleide van bloedspiegels. 
interacties met lithium: toxiciteit neemt toe
thiazidediuretica
NSAID's (vermijden) indien niet mogelijk lithiumspiegels meten (symptomen braken, spierzwakte, spierschokken, dronkenspraakman, suf)

Slide 24 - Slide

This item has no instructions

Opdracht
Wat
overzicht maken van geneesmiddelen bij depressie
Hoe
individueel (evt in twee tal)
Hulp
boek, kompas, elo
Tijd
15 min
Uitkomst
overzicht van gnm, indicatie, bijwerkingen

Slide 25 - Slide

This item has no instructions

Medicatiebewaking 

CI haldol met Parkinson
Zwangerschap

Slide 26 - Slide

This item has no instructions

evalueren met symbolen

Slide 27 - Open question

This item has no instructions

Slide 28 - Slide

This item has no instructions