Irritatie van de nervus trigeminus door slagader die tegen de zenuw druk geeft. Dit geeft verandering in de geleiding van de zenuwvezels. Zenuw is hierdoor abnormaal gevoelig. Geringe prikkels kunnen heftige pijnscheuten geven.
Soms door MS/gezwel veroorzaakt.
Ook andere oorzaken mogelijk, soms ook geen oorzaak te vinden.