Het Hart Anatomie en Pathologie

Het Hart Anatomie en Pathologie
1 / 34
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 34 slides, with text slides and 4 videos.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Het Hart Anatomie en Pathologie

Slide 1 - Slide

Het circulatiestelsel
d





Hart en bloedvaten

Slide 2 - Slide

Slide 3 - Slide

Aorta
= Grote lichaamsslagader 

  • L.K. Aorta + aortaklep

  • R.K. Longslagader + Pulmonaalklep 

Slide 4 - Slide

Bouw van het hart
Lagen van buiten naar binnen
- Hart ligt in het hartzakje, binnenlaag(epicard)en buitenlaag (pericard)​
- Hartspier (myocard), grootste deel van het hart​ (kan dikker worden)
- Hartvlies (endocard), gladde , dunne binnenbekleding


Slide 5 - Slide

Functie
  • Het hart is de pomp die de bloedcirculatie op gang houdt.​
  • 4 tot 5 liter bloed, hart van een volwassene slaat~ 70 keer per minuut in rust​.
  • bloed bevat zuurstof en voedingsstoffen voor alle spieren en organen

Slide 6 - Slide

Boezems en Kamers
Het hart is van binnen in vier holtes verdeeld. 
  • 2 boezems - atrium/atria 
  • 2 kamers - ventrikels
  • (hartkleppen) 2-3 slippig
  • Slagaderkleppen
  • Septum

Slide 7 - Slide

Hartcyclus
Wat zien we gebeuren?
  1. Samentrekken boezems
  2. Samentrekken kamers
  3. Hart ontspant (hartpauze)

Slide 8 - Slide

Slide 9 - Video

Kransslagaders
Kransslagaders:
  • Elke spier heeft zuurstof en voedingsstoffen nodig
  • De hartspier ontvangt deze via de kransslagaders
  • Ontspringen uit de aorta

Kransaders:
  • Via de kransaders wordt het
    bloed teruggevoerd naar de rechterboezem.  

Slide 10 - Slide

Werking van het hart

Slide 11 - Slide

Sinusknoop
  • Geeft elektrische prikkels aan het hart door
  • Daardoor knijpt het hart zich samen
  • Gemiddeld 72 keer per minuut wordt er een prikkel afgegeven
  • Het tempo van je hartslag kun je niet willekeurig veranderen

Slide 12 - Slide

AV Knoop
  • De AV (atrioventriculaire) knoop ligt op de overgang tussen  boezem en kamer.
  • Zorgt ervoor dat de prikkel zich via de bundel van His door het netwerk van beide kamerwanden verspreidt.
  • Geeft de prikkel pas door als de boezems de tijd hebben gehad om samen te trekken, waardoor het bloed de kamers  is binnen gestroomd.
  • Dan pas trekken de kamers samen waardoor het bloed de slagaders in stroomt.
  • De AV-knoop vertraagt dus de prikkel en stemt hem af op het samentrekken van de boezems.

Slide 13 - Slide

Samentrekken in juiste volgorde (eerst boezem dan hart) en tempo. Pompfunctie is hier afhankelijk van. Werkt het goed, is hartfunctie goed, zo niet spreek je van hartritmestoornis

Slide 14 - Slide

Slide 15 - Video

Slide 16 - Video

Pathologie van het Hart

Slide 17 - Slide

Vaatverkalking
  • Oorzaak is een te hoog Cholesterol (vet) of Calcium (kalk) gehalte in het bloed.
  • Cholesterol en Calcium blijven aan de vaatwand kleven en vormen zogenaamde plaques.
  • Plaques zorgen voor verkalking van de vaatwand waardoor minder flexibiliteit....atherosclerose

Slide 18 - Slide

Slide 19 - Slide

Risicofactoren
  • Familiair belast 
  • DM
  • Roken
  • Adipositas
  • Ongezond eten / weinig bewegen
  • Hoge RR

Slide 20 - Slide

Gevolg atherosclerose
  • Trombus vorming bloed -> embolieën
  • Herseninfarct, hartinfarct
  •  Aneurysma 
  • Perifeer vaatlijden -> claudicatio intermittens

Slide 21 - Slide

Behandeling
  • Preventie
  • Anticoagulantia (b.v. sintromitis)
  • Antihypertensiva (b.v. clonidine)
  • Cholesterol remmers (b.v. atorvastatine)
  • Dotteren
  • By-pass ok

Slide 22 - Slide

Acuut Coronair Syndroom (ACS)
Is een verzamelnaam voor verschillende hartaandoeningen.

  • Hartinfarct (myocardinfarct)
  • Instabiele Angina Pectoris

Slide 23 - Slide

Risicofactoren
  • Familiair belast
  • DM
  • Roken
  • Adipositas
  • Ongezond eten / weinig bewegen
  • Hypertensie
  • Metabool syndroom

Slide 24 - Slide

Oorzaken
  • Atherosclerose
  • Embolie
  • Spasme kransslagader 
  • Ontsteking kransslagader
  • Verwonding hart
  • Complicatie hart OK

Slide 25 - Slide

Symptomen
  • Pijn op de borst/armen/kaak
  • Kortademigheid
  • Zweten
  • Misselijkheid
  • Duizeligheid
  • Angst
  • atypische klachten (vrouwen, DM)

Slide 26 - Slide

Behandeling
  • Acute behandeling
  • Pijnstillers ( morfine i.v.)
  • Betablokkers (sotalol, atenolol)
  • Cholesterol remmers (b.v. atorvastatine)
  • Bloedplaatjes remmers (acetylsalicylzuur)
  • Anticoagulantia (b.v. sintromitis, heparine i.v.)

Slide 27 - Slide

Hartfalen
Bij hartfalen (ook wel decompensatio cordis genoemd), pompt het hart minder goed bloed rond.
Weefsels en organen krijgen dus onvoldoende zuurstof.
Hart gaat dit compenseren door harder te werken, maar dit is tijdelijk.
Hartfalen is geen ziekte maar geeft aan dat het hart onvoldoende werkt

Slide 28 - Slide

Verschillende vormen
  •  Systolisch hartfalen, het hart heeft verminderde knijpkracht.
  • Diastolisch hartfalen, het hart vult zich onvoldoende met bloed.

Slide 29 - Slide

Links en rechts
Hartfalen links en/of rechts.  
Hartfalen begint vaak met links decompensatie, waarbij er daarna rechts ook mee gaat doen rechts decompensatie 

Slide 30 - Slide

Links decompensatie
Bij linksdecompensatie wordt er minder bloed uit gepompt naar de rest van het lichaam, maar de rechter harthelft pompt gewoon lekker door richting de longen. Er zal bloedophoping zijn in de longen, oftewel stuwing. Dit zorgt voor een hogere druk in de longaders, waardoor longoedeem ontstaat. Longoedeem zorgt voor klachten van dyspnoe, oftewel kortademigheid. En orthopnoe, oftewel een verergering van dyspnoe als je gaat liggen. Deze klachten kunnen erg lijken op de klachten van astma, zeker als er ook bronchoconstrictie bij komt kijken. Daarom wordt dit ook wel astma cardiale genoemd.

Slide 31 - Slide

Rechts decompensatie
Rechtsdecompensatie, hierbij zie je juist ophoping in de aders van het lichaam en dus ook in de organen. Ook hier zal door de hogere druk in de aders oedeem ontstaan. Dit oedeem zakt met de zwaartekracht, oftewel in zittende positie zal dat leiden tot enkeloedeem. ‘s Nachts, als je weer gaat liggen, kan dat vocht opeens weer terug opgenomen worden in je bloedbaan. De nieren merken dat en gaan water uitscheiden, oftewel je moet ‘s nachts veel plassen. Dat wordt nycturie genoemd.

Slide 32 - Slide

Behandeling
  • Aanpakken van hypertensie, hypercholesterolemie, overgewicht en roken.
  •  Steunkousen
  • Medicatie: ACE remmers (b.v enalapril, Coversyl)
  • Angiotensine-II-receptorblokkers (cozaar, irbesartan)                      Deze medicijnen kunnen helpen om de bloeddruk te verlagen, de belasting van het hart te verminderen en zo de symptomen van hartfalen te verbeteren. 

Slide 33 - Slide

Slide 34 - Video