Complicaties durante partu

• Gezondheidskunde
• MBO
• Studiejaar 2

Leerdoelen

Benoemen van verschillende complicaties durante partu.

Benoemen oorzaken van complicaties.

Benoemen behandeling van complicaties.

Benoemen gevolgen van complicaties.

Fluxus postpartum (PP)

• Definitie: 1000 cc vbv binnen 24 uur PP.
• Gemiddeld bloedverlies bij een bevalling 350-500 ml
• levensbedreigende situatie bij VBV >2000
• Kraamvrouw kan in shock raken
• Bloed kan zich ook ophopen in de uterus

Oorzaken

Langdurige ontsluitings / uitdrijvings fase

Zeer snelle ontsluiting / uitdrijving

Placenta rest

Atonie uterus

Kunstverlossing

Grote uitzetting

Meerlingen

Hoe handelen

112 bellen in opdracht verloskundige

Blijf praten tegen de kraamvrouw  ---> controles: RR en Pols.

Laten plassen / assisteren cad inbrengen

Trendelenburg

Warm houden, afkoelen voorkomen

Uterusstand meten en masseren 

Kraamvrouw nuchter houden--> MPV

Baby aan de borst --> ocytocine --> uterus samen knijpen

Bloedverlies meten!!!

Handelen

Billen hoger door bv kussen

Retrograad vullen blaas

Caput opduwen.

Niet aan de NS zitten

Acute situatie  112

SPOED SC

Normale ligging

Schouderdystocie

Voorste schouder blijft haken achter de symfyse

Oorzaken SD

Macrosomie --> DG                                                              Lang onts / uitdr fase

wanverhouding bekken / kind

SD in anamnese

Multipara

Obesitas

Inleiding

Caput komt niet dieper tijdens persen: Turtle Sign --> anticiperen 

Turtle Sign

Caput wordt moeizaam geboren:  afschuiven van perineum over neus,mond kin noodzakelijk

anticiperen 

HELPERR

Hulp

Epi

Legs : MC Roberts

P: Suprapubische druk Fundus expressie

E, R :Manoeuvre afhalen voorste / achterste schouder--> verloskundige

R: Rolling the patiënt --> ALL FOURS

Gevolgen

• Geboorte trauma / letsel moeder
• Trauma geestelijk
• Schade zenuwen arm / schouder kind
• Gebroken sleutelbeen
• Foetale nood / asfyxie / sterfte

Stortbevalling

Verloskundige LATEN bellen.

Direct warmtemanagement

Neonaat stimuleren tot huilen --> voetjes, rug, blazen

Niet afnavelen.

Nageboorte

Nageboorte tijdperk

 geboren laten worden van de placenta, vruchtvliezen en de rest van de navelstreng --> bij normaal VBV uur de tijd.

---> ZH MPV

Eclampsie Moeder gaat voor kind!

Tot 48 uur PP ---> HELLP 

Bewustzijn verlies, strekkrampen

ACTIE:

Hulp: verloskundige / 112

Stabiele zijligging.

ademweg vrij houden

bij ademstilstand: Reanimatie.

Slechte Start

- afdrogen  / stimuleren

Warmtemanagement muts op

HAKT

hartactie, ademhaling, kleur tonus

Spoed SC VS Super spoed

Wat denk jij?

Vragen????