Acuut coronair syndroom

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 2

Hoe herken je eigenlijk een hartinfarct bij zorgvragers?

Benoem de veelvoorkomende symptomen

Wat weet je eigenlijk al van een hartinfarct?

Wat is er anatomisch 

fysiologisch aan de hand?

Wat is het acuut coronair syndroom?

Acuut coronair syndroom (ACS) is een verzamelnaam voor instabiele angina pectoris en een hartinfarct. 

Deze twee aandoeningen hebben dezelfde oorzaak, namelijk het dichtslibben van de slagaders rondom het hart. 

Onder het acuut coronair syndroom
vallen het myocardinfarct en de stabiele angina pectoris

1. Juist
2. Onjuist

Stabiele angina pectoris 

voorspelbaar

 klachten ontstaan wanneer het hart om meer zuurstof vraagt 

 verdwijnen vrij snel in rust

heeft meestal geen dringende medische hulp nodig

Instabiele angina pectoris

 klachten onvoorspelbaar

aanvallen van pijn op de borst treden onverwachts op

 klachten zijn heviger en komen ook in rust voor

waarschijnlijk  vernauwingen in de kransslagaders  

Daardoor is er te weinig toevoer van genoeg bloed met zuurstof

Bij een STEMI is een van de kransslagaders:

1. volledig afgesloten
2. slechts gedeeltelijk afgesloten

STEMI(ST-elevatie myocardinfarct) = een van de kransslagaders volledig afgesloten.

non-STEMI(non-ST-elevatie myocardinfarct) + een van de kransslagaders slechts gedeeltelijk afgesloten (kleiner deel beschadigd)

STEMI

(ST-elevatie myocardinfarct)  een van de kransslagaders volledig afgesloten.

non-STEMI

(non-ST-elevatie myocardinfarct)  een van de kransslagaders slechts gedeeltelijk afgesloten 

(kleiner deel beschadigd)

Op basis van welke onderzoeken wordt de diagnose Acuut Coronair Syndroom gesteld? 2 antwoorden zijn juist

1. Auscultatie
2. MRI- perfusie insufficiëntie
3. Lab- hoeveelheid troponine
4. ECG -(ST verandering)

Wat is de belangrijkste oorzaak van Acuut Coronair Syndroom ?

1. aortastenose
2. atherosclerose
3. hypertensie
4. hypotensie

Wat is arteriosclerose eigenlijk?

antwoord volgende 2 slides

Arteriosclerose 1vd2

 voortschrijdende ziekte 

slagaderwanden verharden

Normaal gesproken zijn slagaders in ons lichaam elastisch. 

Ze hebben het vermogen op de juiste momenten te verwijden en te vernauwen wanneer het lichaam dat nodig heeft. 

Als je slagaders verhard zijn, dan neemt de elasticiteit af. 

Arteriosclerose 2vd2

 verzamelnaam voor drie aandoeningen waarbij de wanden van de slagaders verdikt zijn en hun elasticiteit verliezen. De drie aandoeningen waar het om gaat zijn: 

Atherosclerose.

Mönckeberg mediaal calcificerende sclerose.

Arteriolosclerose.

Atherosclerose (aderverkalking) is de belangrijkste en meest voorkomende vorm van arteriosclerose.

Welke factoren verhogen het risico op arteriosclerose?

man

te hoog cholesterolgehalte in bloed

leeftijd

erfelijke aanleg

hypertensie

diabetes mellitus

Cocaïnegebruik kan een ACS veroorzaken.

1. Juist
2. Onjuist

drugs 

Bij  veel drugs  hartslag en  bloeddruk omhoog. 

 hart  meer zuurstof nodig

coronairen kunnen vernauwen van drugs. 

combinatie -> pijn op de borst of zelfs  hartinfarct. 

daarnaast risico  levensgevaarlijke ritmestoornissen 

combinatie drugs en alcohol gevaarlijk m.n.  cocaïne en alcohol. 

 voor hart- en vaatpatiënten extra gevaarlijk.

www.hartstichting.nl

Welke 2 behandelingen kunnen worden gestart bij een hartinfarct?

1. Trombolyse
2. Broekprothese
3. Aortainsufficiëntie
4. Dotterbehandeling