Webinar Infectieziekten_AIOS Ziekenhuisfarmacie_18062020

• Geneeskunde
• WO
• Beroepsopleiding
• Studiejaar 1,6

Patient met AML, 62 jaar, 59 kg, start ivm lijninfectie met vancomycine 2dd 1000 mg gedoseerd om 12.00u en 00.00u. Na 2 dagen wordt om 6.58u een spiegel afgenomen, deze blijkt 10.8 mg/l. Wat wordt je advies?

1. Dosis handhaven
2. Dosis verhogen naar 3dd 1000 mg
3. Dosis omzetten naar 2000 mg/dag continu iv
4. Dosis verhogen naar 3000 mg/dag continu iv

Welk TDM target worden momenteel in jullie ziekenhuis(apotheek) gehanteerd om de vancomycine dosering op te baseren?

1. Dalspiegel 10 - 15 mg/l
2. Dalspiegel 15 - 20 mg/l
3. AUC 400 - 600
4. Iets anders

Patient met AML, 62 jaar, 59 kg, is obv lage berekende dalspiegel (7.1 mg/l) gestart met continue iv toediening van 3000 mg/dag. Na 24 h wordt een spiegel geprikt. Deze is 16.1 mg/l. Wat wordt je advies?

1. Dosering handhaven
2. Dosering ophogen
3. Dosering verlagen
4. Vanco mag niet continu, moet intermitterend

Kweekuitslag patiënt met AML: Staph. epidermidis (met MIC van 2 mg/l. Wat wordt je advies?

1. Dosering handhaven
2. Dosering verdubbelen

Je wordt gebeld over een patiënt die intermitterend vancomycine toegediend krijgt met de vraag of er ook een topspiegel afgenomen moet worden. Wat is je reactie?

1. Nee
2. Ja, top correleert met toxiciteit
3. Ja, maar alleen als aanvulling op dal
4. Ja, namelijk nodig in MwPharm model

In onze ziekenhuisapotheek maken we gebruik van model-based TDM van vancomycine (bv mbv MwPharm of InsightRx)

1. Ja
2. Nee