Compressief zwachtelen

1 / 20
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 20 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 120 min

Items in this lesson

Slide 1 - Slide

Lesdoelen
Je legt uit:
in welke situaties je wel en niet mag zwachtelen.
wat de methode van ambulante compressietherapie is
wat de aandachtspunten bij ambulante compressietherapie therapie zijn
wat de verschillende materialen zijn die gebruikt worden bij compressie therapie.
Je legt uit waarom zwachtelen onder de risicovolle handelingen valt
Je oefent met ambulante compressietherapie.

Slide 2 - Slide

Slide 3 - Slide

Slide 4 - Slide

Soorten compressietherapie
  • Therapeutische Elastische Kousen (TEK)
  • Elastische zwachtels (korte - en langerek) en niet - elastisch 
  • Adjustable compression Devices (klittenband zwachtels)

Slide 5 - Slide

Wanneer pas je compressietherapie toe (indicaties)

Slide 6 - Open question

Indicaties
  • (preventie) oedemen (vaak door veneuze insufficiëntie)
  • (preventie) ulcera
  • Na flebologische ingrepen (bv spataderen)
  • Bij oppervlakkige en diepe veneuze trombose
  • Bij ontstekingsverschijnselen van de huid en het onderhuids vetweefsel = lipoedeem)
  • (preventie) posttrombotisch syndroom (beschadiging kleppen)

Slide 7 - Slide

Slide 8 - Slide

Behandeling in 2 fases
  1. Initiële fase = doel om oedeem te verminderen en wondgenezing bevorderen = zwachtelen
  2. Onderhoudsfase = doel preventie terugkeer oedeem en wonden = steunkousen

Slide 9 - Slide

Wat is een contra-indicatie voor compressief zwachtelen?

Slide 10 - Open question

Contra - indicaties
  • Arteriële insufficiëntie
  • Afsluiting/verstopping van het diepe veneuze systeem
  • Ernstige huidafwijkingen
  • Allergie voor compressiemateriaal 

Slide 11 - Slide

Slide 12 - Slide

Enkel/arm index (EAI)
Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) is een belangrijke contra-indicatie voor het toepassen van compressietherapie. Als een zorgvrager een niet onderkend arterieel vaatlijden heeft en er vindt compressietherapie plaats, dan kan al binnen enkele dagen letsel ontstaan. In het ergste geval wordt de bloedtoevoer zodanig belemmerd dat necrose optreedt. Daarom is het belangrijk om PAV vóór aanvang van compressietherapie uit te sluiten. Dit gebeurt door de arteriële bloeding te controleren/ meten.
Ga nooit zwachtelen zonder een uitslag EAI!

Slide 13 - Slide

vervolg EAI
De enkel-armindex (EAI) is naast lichamelijk onderzoek een betrouwbare methode om arterieel vaatlijden vast te stellen
Bij een EAI wordt de verhouding tussen de systolische druk in de arteriën bij de enkel en de arteriën in de arm gemeten. 
De normale index is ongeveer 1. 
Een index kleiner dan 0,9 duidt op arteriële insufficiëntie van de beencirculatie en bij een index kleiner dan 0,5 is er ernstig obstructief arterieel vaatlijden.

Slide 14 - Slide

Slide 15 - Slide

Slide 16 - Slide

Aandachtpunten
  • Juiste druk (te laag = oedeem en trage wondgenezing/ te hoog =  zuurstoftekort)
  • Bij oedeem bdz start met 1 been en als dat goed gaat later ook het andere been.
  • Goede huidverzorging
  • Therapietrouw
  • toestand van de huid

Slide 17 - Slide

Complicaties
Risicovolle handeling = Onjuiste uitvoering lijdt tot zuurstoftekort in weefsel = weefselversterf 
  • Pijn
  • Irritatie van de huid
  • Vensteroedeem
  • Kleur tenen
  • Afzakken zwachtel
  • Striemen en blaren

Slide 18 - Slide

Slide 19 - Link

Demonstratie en oefenen

Slide 20 - Slide