Week 6 keuzeprofiel ziekenhuis vaataandoeningen

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 3

Week 6 keuzeprofiel ziekenhuis vaataandoeningen en "samen beslissen"

Terugblik bloed, beenmerg en lymfe.

Kleine Klinische les geven 1e en 2e blok.

Casus/dossier opdrachten.

Casus met crisissituatie gekoppeld aan de casus uitgewerkt in de stappen van het klinisch redeneren en de SBARR uiterlijk de 26 ste sturen naar de docent.

Week 8 communicatie SBARR tips

1. SBARR: kort en bondig volgens ABCD.... alleen wat relevant is.
2. Wees ook heel duidelijk: u moet nu komen
3.  Stel vragen wanneer afspraken niet helder zijn bv over medicatie, hoe, hoe vaak enz, maar ook grenswaarden van controles e.d.
4. Wanneer risico inventarisatielijsten gebruikt, koppel scores dan op de juiste wijze terug.
5. Noteer de afspraken op een briefje en herhaal deze.
6. Benoem welke acties m.b.t. crisis situatie je al in gang hebt gezet; bv bij shock bed in AT, infuus open enz.

Wat zijn overeenkomsten tussen benigne en maligne tumoren

1. Ze zijn beiden ingekapseld en dringen niet door in omliggend weefsel
2. Je kunt aan beiden overlijden.
3. Ze delen zich beiden snel
4. Houden beiden rekening met anatomische grenzen

Wat is niet waar

1. Sarcomen gaan uit van steunweefsel
2. Carcinomen gaan uit van dekweefsel (huid, slijmvliezen)
3. Blastomen gaan uit van lymfklieren of bloed
4. Blastomen gaan uit van ontwikkelde organen of weefsel

Borstkanker kan ontstaan door endogene en exogene factoren

1. Niet waar
2. Waar
3. Ik weet t niet
4. Beetje waar

Neo- adjuvante behandeling gebeurt vaak na lokale therapie

1. Waar
2. Niet waar
4. Geen idee

Welke verpleegproblemen kan je bedenken voor een zorgvrager met kanker?

Noem eens 2 soorten vaatafsluitingen?

Soorten

Buisprotheses: TAA, AAA, TAAA, aorta dissectie van de aorta descendes, vernauwing buik of bekkenslagaders.

Broekprothese of bifurcatieprothese: doorlopende AAA in de bekkenslagaders, vernauwing buik of bekkenslagaders.

Materiaal: polyester met silvercoating ivm infectierisico 2-5%

De grote lichaamsslagader, de aorta, bevindt zich voor een deel in de borst- en buikholte. Vanuit de aorta vertakken er weer allerlei andere slagaders. In de borst- en buikholte kan de aorta verwijd zijn. Dit heet thoraco-abdominaal aorta aneurysma (TAAA). Die verwijding komt door een zwakke plek in de wand van het bloedvat, waardoor hij op die plek uitrekt. Zo’n zwakke plek wordt een aneurysma genoemd. Deze animatie legt uit wat we kunnen doen om een aneurysma te verhelpen.

5 cm: ok vrouwen 5,5 mannen

Endo Vasculaire Aneurysma Reparatie.; van binnenuit: Naast diameter en ligging spelen ook leeftijd, conditie, conditie van hart en longen, groeisnelheid van het aneurysma en de behandelwens van de patiënt een rol bij de keuze voor een evar of open operatie.

Bij evar: broekprothese

Evar versus open ok

(specifieke) pre of
postoperatieve zorg bij een aaa

IC informatie, kijken.

dat een Evar ook een open ok kan worden.

Controle kleur, temperatuur, pulsaties benen.

Antibiotica profylaxe

Complicaties : verschuiven prothese verstoorde nierfunctie want ok bij vertakkingen nierslagader, ischemie darmen.

Hart problemen bij open ok, nabloeding.

Complicaties open: 

Trombolyse

= medicatie toedienen via een bloedvat om afsluiting op te heffen, maximaal 3 dagen.

Angiogram via lies: katheter geplaatst nabij afsluiting

- 2 infusen (om bloed af te nemen) en een CAD i.v.m. stil liggen. 

Specifieke antistollingsmedicatie via lieskatheter (risico op bloeding)

Observatie lichaamsdeel: kleur, beweging, gevoel en temperatuur. 

Samen beslissen

Week 6 - Keuzeprofiel Ziekenhuis

Hier kan je notities vinden!

Belang van samen beslissen

Ik weet als medisch specialist de voor- en nadelen van mogelijkheden, maar u weet als patiënt wat er voor u in uw situatie van belang is.

 

- Reumatloog, Laura Kranenburg

Aandachtstrekker; waarom leren we over samen beslissen?

Samen beslissen

Zorgvrager en zorgverlener beslissen in een gezamenlijk proces/gesprek over gezondheids- en behandeldoelen

Definitie van samen beslissen, sta hier niet te lang stil bij want dit komt bij het uitleggen van het volledige proces.

Bedenk eens 2 voordelen van Samen Beslissen?

Voordelen

1. Meer cliënttevredenheid. 
2. Beter geïnformeerde cliënten (en hierdoor minder angstig). 
3. Een hogere therapietrouw. 
4. Een betere relatie tussen zorgprofessional, cliënt en naasten. 
5. Ervaring van ouderen/cliënten dat hun autonomie wordt gerespecteerd. 
6. Aandacht voor onderwerpen en problemen van ouderen die er echt toe doen. 
7. Ervaring van zorgprofessionals dat ze zorg leveren die de kwaliteit van leven verbetert 
8. Ervaring van zorgprofessionals dat ze meer van betekenis zijn in hun werk.

Cliënten weten zelf het beste welke zorg het meest aansluit op hun wensen en situatie. Wat de beste beslissing is, kan per cliënt verschillen. Onderzoek toont aan dat samen beslissen allerlei positieve effecten heeft:

Opdrachten deze week

opdr 60, casus uitbreiden met verloop van herstel en voorbereiding op ontslag.

26 maart sturen: basiscasus, uitwerking klinisch redeneren crisissituatie vlgs stappenplan Marc Bakker, uitwerking SBARR.