zuurstof toedienen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

zuurstof toedienen

A01E-VPZ1

casus opdracht 1

Casus Brigitte Hylkema

Brigitte Hylkema, is 21 jaar. Zij studeert Bedrijfskunde aan de Universiteit in Rotterdam. Ze woont al twee jaar op kamers in Rotterdam omdat de reis elke dag naar Tilburg, waar haar ouders en zusje wonen, te belastend werd.

Brigitte is gisterenavond op stap geweest met een aantal medestudenten die gisteren te horen kregen dat ze hun diploma behaald hebben. Brigitte heeft, door omstandigheden, vertraging opgelopen dus nog geen diploma. Maar zij ging toch met de rest natuurlijk vieren.

Om ongeveer 01.30 uur, tijdens het oversteken van de weg kwam een auto veel te snel de hoek omrijden. Brigitte en een van haar vriendinnen zijn door de auto geschept. De vriendin van Brigitte is, via Spoed Eisende Hulp, in het ziekenhuis opgenomen met fracturen van de femur en tibia. Brigitte is wat erger aan toe. Zij heeft een verbrijzelde bekken, een schouder- en humerus fractuur en een geperforeerde long.

Brigitte heeft vanwege haar geperforeerde long, zuurstof nodig.

Jij hebt vandaag een dagdienst en je gaat voor Brigitte zorgen.

opdracht en vragen

1. Verdiep je in de kennis en vaardigheden nodig zijn om de opdracht m.b.t. zuurstof uit te voeren

2. Welke indicatie is er, in het geval van Brigitte, om zuurstof toe te dienen? Leg de betekenis van deze indicatie uit.

Brigitte kan een beangstigend gevoel krijgen van de benauwdheid.

3. a. Welke  maatregelen neem je als verpleegkundige om de situatie makkelijker te

     maken voor Brigitte?

b. Welke vijf verpleegkundige interventies zou jij, in deze situatie, inzetten?

Brigitte moet nauwkeurig geobserveerd worden. Bij veranderingen t.a.v. de ademhaling word je als verpleegkundige geacht dit tijdig door te geven aan de arts.

4. a. Welke veranderingen zou je in de situatie kunnen opmerken?

b. Om welke reden wil de arts tijdig op de hoogte gesteld worden?

c. Omschrijf zes verpleegkundige observatiepunten bij Brigitte in deze situatie.

4 . Welke verpleegkundige zorgaspecten heb je bij het verplegen van Brigitte?

Brigitte ligt in het ziekenhuis. De zuurstof komt dan “uit de muur!” Als Brigitte met zuurstof naar huis zou gaan, zou zij een zuurstoffles meekrijgen.

5. Welke aandachtspunten, ten aanzien van veiligheid, kun je aan Brigitte geven bij het gebruik

    een zuurstoffles?

casus 2

De heer Jacobse

De heer Jacobse is 84 jaar. Twee weken geleden heeft hij een hartinfarct doorgemaakt. Hij is alleenstaand en zag het niet zitten om gelijk vanuit het ziekenhuis naar huis te gaan. Hij is voor drie weken in het verpleeghuis opgenomen ter revalidatie.

Het is nu vier dagen na zijn opname in het verpleeghuis. De heer heeft vanochtend gebeld dat hij weer pijn op zijn borst heeft en hij is tegelijkertijd veel groene sputum aan het ophoesten. De heer voelt warm aan bij het temperaturen kwam je achter dat hij koorts heeft. Zijn lippen zijn enigszins cyanotisch.

De verpleeghuisarts wordt ingeschakeld. Zij schrijft zuurstof 5 liter per minuut voor en antibiotica. De heer heeft in het ziekenhuis wel het gebruik van zuurstof meegemaakt maar hij heeft zuurstof nooit via een masker toegediend gekregen. Deze krijgt hij nu wel.

opdracht en vragen

De heer wil weten waarom hij een masker krijgt en geen zuurstofbril zoals in het ziekenhuis.

1. Wat kan je de heer uitleggen met betrekking tot het gebruik van het zuurstofmasker?

2. Wanneer zou je overgaan tot zuurstofbril of zuurstofkatheter?

3. Maak een overzicht van voor- en nadelen van de drie verschillende manieren van het toedienen van zuurstof.

4. Vergelijk de opgeschreven voor- en nadelen van de verschillende manieren van het toedienen van zuurstof met een andere groep.

Voer de vaardigheid ‘Zuurstof toedienen’ uit onder begeleiding van de docent met de checklist uit Vilans.

5. Wat rapporteer je naar aanleiding van de uitgevoerde handeling?

Beschrijf wat je in het zorgdossier noteert over: het toedienen van de zuurstof, de reacties van de zorgvrager tijdens je handelen (observatie van de zorgvrager) veranderingen en afwijkingen in de zorgsituatie.

Benoem enkele verschijnselen bij zuurstofgebrek

Hoe kan je de zuurstof meten bij je zorgvrager?

oorzaken en symptomen van kortademigheid/hypoxie

• afwijkingen in de longfunctie: door COPD, kanker, longontsteking, taaislijmziekte, astma
• afwijkingen in de bloedsomloop door bv hartfalen
• afwijking van het HB: door bijvoorbeeld bloedarmoede
• afwijkingen in de spieren door verlamming of spierzwakte: denk aan dwarslaesie of ALA

regulatie van de ademhaling

waar wordt de ademhaling gereguleerd?

wat zorgt er voor een ademhalingsprikkel?

Hoe zit dit bij mensen met COPD?

Waar moet je opletten als je zuurstof gaat toedienen bij je zorgvrager?

aandachtspunten

• juiste hoeveelheid zuurstof en evt vocht toevoegen
• juiste hulpmiddel (masker, bril, katheter)
• veiligheid rondom zuurstof
• mond en neuszorg
• controle of toevoerslang het doet
• begeleiding  bij angst en onrust
• observeren/rapporteren: heeft zuurstof effect
• vitale functies monitoren

Hoe kan je iemand zuurstof toedienen?

toedienen

bril: 3 a 4 liter/minuut

katheter: 1,5 liter/minuut

Masker: minimaal 5 liter/minuut

Op welke manier kun je zuurstof toedienen?

• Uit de lucht via een concentrator
• Voorraad zuurstof: cilinder of centraal zuurstofsysteem
• Zuurstofmaskers

Wat is formule om uit te rekenen hoeveel O2 er nog aanwezig is in een O2 cilinder?

Benoem enkele complicaties die kunnen optreden bij het toedienen van de O2

mogelijke complicaties

• demping van de ademhalingsprikkel
• indrogen slijmvliezen
• onrust 
• lucht in de maag als zuurstofkatheter te diep is ingebracht
• drukplekken van zuurstofbril
• weglekken van zuurstof via systeem