Methodisch handelen, periode 7 les 8

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Methodisch handelen

rapportage, evalueren, overdracht en ontslag

Periode 7, les 8

Wat gaan we deze les doen:

• planning
  
• lesdoelen
  
• terugblik vorige lessen
  
• theorie doelen stellen
  
• werken aan opdrachten
  
• evaluatie en vooruitblik

planning:

 

lesweek 8: Rapporteren, evalueren, overdracht en ontslag

Uitleg en voorbereiding exameneenheid B

lesweek 9: inleveren toetsen = 14 april/ Geen les

VIG: Oefenopdracht BPV Digibib - Draagt mede zorg voor het individuele plan van de zorgvrager BPV beoordeeld.

MZ: Oefenopdracht BPV Digibib C - inventariseert de hulpvragen van de cliënt. BPV beoordeeld

Beiden: observatieopdracht

Leerdoelen deze les:

• Je kunt bij iedere stap van het zorgproces volgens de eisen en richtlijnen rapporteren
• Je kunt in samenwerking met andere zorgverleners en de cliënt/zorgvrager en diens naasten het verzorgend beleid vaststellen en verantwoorden, gebruikmakend van de SOAP
• Je kunt een evaluatiegesprek voeren.
•  Je kunt ontslag van een zorgvrager naar huis of organiseren en zo nodig nazorg regelen.
• Je kunt de overdracht van een zorgvrager naar een andere afdeling of zorgorganisatie organiseren.
• Je legt uit wat het examen B inhoud.

Nog even terug...

voorbeeld Boggle

Het woord bestaat uit minstens 3 letters.

Het woord mag horizontaal, vertikaal en diagonaal gespeld worden.

Zoveel mogelijk woorden in 5 minuten maken die te maken hebben met methodisch handelen.

Daarna tel je de punten op. Wie de meeste punten heeft, wint

L	P	E	G	A	S	M
A	R	L	E	R	V	A
N	O	L	S	H	E	R
E	T	O	B	U	R	T
W	O	C	O	L	E	S
Z	O	R	G	P	N	E
O	D	O	E	L	I	P

antwoorden Boggle:

Observeren 10

Doel 1

Protocol 9

Wet 1

Pes 1

Smart 2

Zorg 1

Collega 6

Hulp 1

Plan 1

Rol 1

Punten

3 letters = 1 punt

4 letters = 1 punt

5 letters = 2 punten

6 letters = 3 punten

7 letters = 6 punten

8 letters = 9 punten

waar denk je aan bij rapporteren?

rapporteren:

Systematisch vastleggen of overdragen van gegevens, afkomstig uit subjectieve of objectieve gegevens.

- Mondeling

- Schriftelijk (verslaglegging)

mw. heeft zelf haar tanden gepoetst en haar haren opgestoken.
Deze rapportage is:

1. subjectief
2. objectief

Katie speelt heel mooi piano.

1. subjectief
2. objectief

Waarom is rapportage belangrijk?

Doel van rapporteren:

- de continuïteit en kwaliteit van de zorg en een goede samenwerking garanderen

- de gang van zaken kunnen reconstrueren

- fouten voorkomen

- de rechten van de zorgvrager honoreren

- verantwoording afleggen over je handelen

wat rapporteer je dan:

- Ondersteuningsvragen en zorgproblemen

- Interventies en handelingen die niet zijn uitgevoerd of op een andere manier zijn uitgevoerd

- Informatie over de zorgverlening en de behandeling

- Observaties en gebeurtenissen

rapportagesystemen

Beschrijvende rapportage: dagelijkse rapportage

Probleemgestuurde rapportage: aan de hand van de problemen en doelen. 

Hulpmiddel is SOAP-methode.

SAMPC-methode: Hulpmiddel bij het in kaart brengen en ordenen van gegevens. Schrijven van voortgangsrapportages.

De SOAP (denkhulp)

S = Subjectieve gegevens: wat zegt de zorgvrager?

O = Objectieve gegevens: wat zijn jouw observaties?

A = Analyse: beoordeling van het probleem

P = Plan: probleemoplossing, wat ga je doen?

Lees de casus van mw. Pieterse:

Mevrouw Pieterse heeft beginnende dementie. Als Samira aanbelt, lukt het mevrouw Pieterse niet om de deur open te doen. Ze weet niet meer hoe ze de sleutel moet gebruiken. Met veel moeite lukt het haar om de sleutel door de brievenbus naar buiten te gooien. Als Samira de deur opent, staat mevrouw tegen de muur en kijkt haar met angstige ogen aan. Als Samira haar begroet, begint mevrouw Pieterse te stralen. Ze weet weer wie Samira is. Samira begeleidt mevrouw Pieterse met douchen en aankleden.

Wat zijn aandachtspunten als je over deze situatie rapporteert? Noem er twee. Schrijf de rapportage.

De operatiewond ziet er goed uit en is verzorgd.
Is deze rapportage juist?

1. ja
2. nee

Meneer wordt steeds verwarder, arts gebeld en die heeft haloperidol voorgeschreven. Dit meteen gegeven, maar het helpt niets.
Dit is een juiste rapportage.

1. ja
2. nee

Wat is evalueren?

1. vooruitkijken , welke doelen wil je nog behalen?
2. bespreken welke activiteiten je gaat inzetten om je doel te behalen
3. terugkijken op dingen die zijn gebeurd

Evalueren:

Evalueren is terugkijken op dingen die zijn gebeurd. Het gaat hierbij om wat er is gebeurd en hoe dat is verlopen. Evalueren is onderdeel van verzorgen volgens de stappen van het zorgproces.

Bij de evaluatie van de zorg maak je een vergelijking tussen de verwachte resultaten en de resultaten zoals ze echt zijn. In het zorgplan is duidelijk beschreven welke veranderingen na verloop van tijd bij de zorgvrager waarneembaar moeten zijn (zorgdoelen)

Evalueren

• of deze veranderingen er inderdaad zijn. Verloopt de verzorgende zorg volgens planning?
  
• op welke manier de zorg tot nu toe is uitgevoerd. Zo kijk je of er geen fouten zijn gemaakt in een van de fasen van het zorgproces.
  
• of er nieuwe gegevens zijn waardoor je de planning zou moeten aanpassen

verschillende vormen van evaluatie:

• Productevaluatie (zijn de doelen bereikt)
  
• Procesevaluatie (hoe is de zorg uitgevoerd)
  
• Tussenevaluatie (als doel is behaald, of zorgbehoefte is veranderd)
• Eindevaluatie (beëindigen van zorg) 

Heeft Sanne iedere dag een liter gedronken?

1. productevaluatie
2. procesevaluatie

Heeft Samuel tot het eind van de gang gelopen?

1. productevaluatie
2. procesevaluatie

Zijn de betrokkenen tevreden over de manier waarop de zorg wordt uitgevoerd?

1. productevaluatie
2. procesevaluatie

Aan de slag: in een groepje van 3 oefen je een evaluatiegesprek (10 minuten)

1 observeert

1 is cliënt

1 is verzorgende/begeleider

Lees de casus en beantwoord de vragen.

Uitdelen observatieformulier en Word document met casus en vragen.

Wat is het verband tussen evalueren en het ontslaggesprek?

welke onderwerpen bespreek je in het ontslaggesprek?

Uitleg examen:

VIG: je helpt bij het opstellen van een individueel plan.

• Je weet hoe je een zorgplan aanpast.
• Je weet hoe je gegevens verzamelt over wensen en behoeften, mogelijkheden en beperkingen van cliënt. 
• je formuleert zorgdoelen en activiteiten.
• stelt een datum voor evaluatie.
• werkt volgens richtlijnen van de instelling.

MZ: je schrijft een voorstel voor het ondersteuningsplan. 

• kies een cliënt
• haal je informatie uit gesprekken, observaties, verslagen. 
• welke zorg wordt geboden
• wat zijn de wensen/ mogelijkheden van cliënt?
• maakt doelen en activiteiten. 
  

Evaluatie van deze periode

8 vragen

Kijk terug op deze periode van methodische de docent zorgt voor een prettige sfeer:

010

De lesdoelen zijn voor mij duidelijk

010

De lessen hebben een duidelijke opbouw

1. ja
2. nee
3. weet niet

De docent weet de aandacht vast te houden

De docent toont belangstelling in mij als student

Ik voel me gehoord en gezien in de klas

De docent helpt mij als ik dat nodig heb

Ik vind de lessen voldoende afwisselend.

Verder werken aan de opdrachten