Begeleiden en Superviseren

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 6

Begeleiden en superviseren van aios

Opleidingsteam 13 juni 2022

Doel begeleiden & superviseren

• Borgen kwaliteit van zorg,  
• Aios voorzien van instructie, uitleg, feedback en reflectie tijdens alledaagse werkzaamheden/leeractiviteiten 
• Leden van het opleidingsteam inzicht verschaffen in de mate van zelfstandigheid waarin (onderdelen van) EPA’s aan aios toevertrouwd kunnen worden

Supervisieniveaus ELOZ IV

1. Kijkt mee, voert niet zelf uit
2. Directe supervisie
3. Indirecte supervise
4. Zelfstandig, aios neemt zelf initiatief voor supervisie
5. Aios superviseert zelf (coschappers, jongere jaars aios)

Hoe superviseer je op dit moment een aios die onder DIRECTE supervisie een klinische dagdienst doet?

Activiteiten supervisor onder directe supervisie (bekwaamheidsniveau 2)

• In dezelfde ruimte aanwezig als aios om deze direct te observeren, bij te sturen, aanvullende uitleg te geven en pro-actief feedback te geven
• Vragen stellen aan aios om inzicht te krijgen in huidige kennis en inzicht van de aios
• Stimuleren een leeractiviteit / zorgvraag structureel te benaderen
• Directe supervisie IS NIET HETZELFDE als inwerken

Wat doe je om inzicht te krijgen in de mate waarin je een aios die onder DIRECTE supervisie een klinische dagdienst doet, die dagdienst onder INdirecte supervisie te gaan toevertrouwen?

Vertrouwenscriteria voor 2->3

• De aios weet welke handelingen binnen de betreffende EPA uitgevoerd moeten worden en hoe 
• De aios heeft voldoende inhoudelijke basiskennis voor de uitvoer van de EPA,
  
• De aios is zich voldoende bewust van de eigen kennisgrenzen, zodat tijdig de hulp van supervisoren gevraagd zal worden   

Hoe superviseer je nu een aios die onder INdirecte supervisie een klinische dagdienst doet?

Activiteiten supervisor onder INdirecte supervisie (bekwaamheidsniveau 3)

• Fysiek aanwezig in het ziekenhuis
• Bij aanvang van de dag contact met de aios over benodigde mate van supervisie en leerdoelen/focus voor de dagdienst
• Te allen tijde telefonisch bereikbaar
  
• Deelname aan, en contact met de aios tijdens, de overdracht
  
• Face-to-face evaluatie met de aios aan het einde van de dag
  
• verder: afh fase vd opleiding  enkele malen fysiek langs gaan

Activiteiten supervisor onder INdirecte supervisie, vervolg (bekwaamheidsniveau 3)

• Entrustment based discussion = stel de aios vragen (wat al zelf uitgezocht? welke risico's overwogen? wat als.....?) om inzicht/vertrouwen te krijgen in kennis en kunde
• Daarna pas antwoord geven op de vraag van de aios of vertellen hoe je de casus zelf aangepakt zou hebben

Wat doe je om inzicht te krijgen in de mate waarin je een aios die onder INdirecte supervisie een klinische dagdienst doet, die dagdienst zonder supervisie te gaan toevertrouwen?

Vertrouwenscriteria voor 3->4

• Klinisch redeneren: voldoende kennis en vaardigheid 
• Nauwgezetheid: de aios doet wat hij/zij zegt en laat een grondigheid zien die voorspelbaar is in verschillende situaties.
• Oprechtheid: de aios is eerlijk over wat hij/zij gedaan heeft en waarom, inclusief toegeven dat iets niet gedaan is wat wel had gemoeten.
• Inzicht in grenzen aan kennis en kunde: de aios heeft een goede balans tussen pro-actief gedrag en hulp inroepen wanneer dat nodig is 

Wat vind je het verschil tussen begeleiden/superviseren van een dagdienst vs een project vs een blok/stage?

Begeleiden dagdienst vs project

• ELOZ IV, jaar 1: in blokken waarbij aandacht voor 1 of enkele EPA's binnen een subafdeling
• ELOZ IV, jaar 2 en verder: afhankelijk planning aios. Waarschijnlijk geen of minder blokken en meer projecten
• Begeleiding binnen blok of project strekt zich uit over langere tijd, maar activiteiten begeleider/supervisor en vertrouwenscriteria zijn hetzelfde
• Dagdienst/project=leeractiviteit die bijdraagt aan leerdoelen binnen EPAs
• Blok/stage=samenhangende leeractiviteiten binnen een subafdeling