Meth. werken, hfst 4 gegevens verzamelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

methodisch werken

Leerdoelen van vandaag

1. Je kent de verschillende soorten gegevens.

2. je kunt verschillende bronnen benoemen, en de verschillen hierin.

3. je weet verschillende manieren van informatie verzamelen te benoemen

4. Je weet het belang van observeren en signaleren.

Subjectief en objectief

S = subjectief: wat de zorgvrager zegt over zijn eigen beleving

(gevoelens, deze zijn niet zichtbaar)

O = objectief: de situatie van de zorgvrager zoals jij die waarneemt

(metingen; temperatuur, ontlasting, medische gegevens)

Wat zijn objectieve gegevens?

Bronnen

1. Primaire informatie bronnen: de informatie komt van de zorgvrager zelf. 

2. Secundaire informatie bronnen: de gegevens komen niet van de zorgvrager zelf. 

Invloed op verzamelen van gegevens

1. Rechtmatigheid: zorgvrager geeft toestemming gegeven om persoonsgegevens te verwerken 

2. Juistheid: de persoonsgegevens zijn correct

3. Transparantie: de zorgvrager weet welke gegevens er worden bewaard en wie deze kan inzien.

4. Doelbinding: de persoonsgegevens worden alleen voor een primair doel ( de zorg) gebruikt.

Mag je gegevens van een zorgvrager verstrekken aan de huisarts of apotheek?

1. JA dit mag zonder toestemming te vragen
2. NEE, dit mag niet
3. JA, dit mag met toestemming verkregen in het intake gesprek
4. Dit wordt per situatie nagevraagd aan de cliënt.

Wat is een Anamnese?

1. een intake gesprek
2. een tussen evaluatie
3. een keukentafelgesprek
4. geen van de bovenstaande

Verschillende anamneses

1. basisanamnese

2. probleem georiënteerde anamnese

3. periodieke anamnese

4. crisis anamnese

Welke van de 4 is een verschijnsel (objectieve gegevens)

1. polsslag
2. duizeligheid
3. misselijk
4. pijn

2 groepen verzamelde gegevens

Symptomen: subjectieve gegevens

Verschijnselen: objectieve gegevens

-Vraagstelling-
Schrijf een gesloten vraag op;

Open vraag:

Een vraag waar geen ja of nee op geantwoord kan worden. je geeft de patient de ruimte om over gevoelens, emotie e.d. te praten. 

Deze manier van vragen stellen kan meer tijd in beslag nemen.

Gesloten vraag:

Een vraag waar alleen met ja of nee op geantwoord kan worden. 

Voordeel: snelle manier van informatie verkrijgen en deze is gemakkelijk te ordenen.

Welk antwoord is een nonverbaal gegeven?

1. Cliënt verteld hoe zijn hond heet
2. Cliënt ruikt naar sigarettenrook
3. Cliënt geeft ID ter controle
4. alle bovenstaande

Observeren: non- verbale gegevens

bijv: het ruiken van sigarettenrook of vieze rookhanden kan aangeven dat een cliënt rookt.

Signaleringen

signaleren is het gegevens over een zorgvrager verzamelen doormiddel van een vragenlijst of een meetinstument 

(bijv pijnmeter)

 Vormen van signaleren volgens de domeinen

Sociaal

Psychisch

Lichamelijk

(Leef) omgeving

Gedrag

Gegevens ordenen

gegevens op de juiste plek noteren 

Bijv: de zorgvrager heeft al 3 dagen geen ontlasting gehad. dit noteer je bij "uitscheiding". 

Verpleegkundig proces

1. Gegevens verzamelen
2. Verpleegkundige diagnose stellen
3. Verpleegdoelen formuleren 
4. Verpleegkundige interventies kiezen
5. Uitvoeren verpleegkundige zorg
6. Monitoren
7. Evalueren van de zorg