GHZ thema 9 H27, Pijn en pijn gedrag

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

GHZ Thema 9 Pijn en pijn gedrag

Wat is pijn

Wat is de ergste pijn die je kunt hebben?

1: 

IASP:

Pijn is een onaangename, sensorische en emotionele ervaring die in verband wordt gebracht met bestaande of dreigende weefselbeschadiging, of wordt beschreven in termen van weefselbeschadiging

2:

Margo McCaffery:

Pijn is wat een client zegt dat het is en treedt op wanneer de client zegt dat het optreedt. Pijn is gelokaliseerd daar waar de client het zegt en het is zo intens als hij het zegt.

3:

Biopsychosociaal:

(Chronisch) pijnklachten worden veroorzaakt en in stand gehouden door een combinatie van somatische, psychische, cognitieve en sociale (omgevings)factoren

Welke definitie past bij je en waarom

Pijn definitie
1, 2 of 3

Wat is de juiste volgorde
(Probeer voor je zelf te verbeelden wat er gebeurt als je bijv. je knie tegen een tafel stoot)

1. Pijngedrag, pijn gewaarwording, Pijnbeleving, Pijnprikkel
2. Pijnprikkel, Pijngedrag, Pijngewaarwording, Pijnbeleving
3. Pijnprikkel, Pijnbeleving, Pijngewaarwording, Pijngedrag
4. Pijnprikkel, Pijngewaarwording, Pijnbeleving, Pijngedrag

Een gebroken been en te hete thee

Voorbeelden uit de praktijk zijn er genoeg. Begeleiders meldden bijvoorbeeld dat cliënten doorliepen met een gebroken been, (te) snel weer rondliepen na een heupoperatie, te hete thee dronken en te heet wilden douchen. Bovendien komen bij elk subtype verstandelijke beperking afwijkingen in het bewegingsapparaat voor, alle reden dus om aan te nemen dat veel cliënten last hebben van chronische pijn. Daarnaast zorgen dementie en een laag intelligentieniveau er nog voor dat ze niet zo makkelijk over de pijn praten.

Handige website:

https://www.kennispleingehandicaptensector.nl/gezondheid/signaleren-pijn-mensen-verstandelijke-beperking-richtlijn

Numerieke schaal of pijn lineaal (NRS). Maar niet iedereen kan dit aangeven

Smile Analoge schaal (SAS). Is vaak gemakkelijker in te vullen

Checklist Pijn gedrag:

10 gedragsuitingen, die gaan over:

1. Gezichtsuitdrukkingen (zoals gespannen gezicht)

2. Stemming (paniekerig, paniekreactie)

3. Geluiden (zoals kreunen, jammeren)

4. Fysiologische signalen (tranen)

Repos

REPOS werkt met een instructiekaart waarop 10 gedragingen staan omschreven die als typerend worden gezien voor pijn. Als begeleider observeer je een persoon 2 minuten en geeft daarna punten voor elke gedraging. Daarna bekijk je de situatie met een beslisboom.

PGA

De Pijn Gedrag Analyse (PGA) is een verzameling instrumenten waarmee je gedragsveranderingen bij een cliënt onderzoekt. Zo kun je als ondersteuner op tijd en zo waarheidsgetrouw mogelijk pijn vaststellen bij cliënten. Cliënten die zelf geen pijn kunnen aangeven in woorden of geschreven taal. 

Als de zorgvrager zelf niet of nauwelijks de mate van pijn aan kan geven zijn onderstaande schalen een optie.

00:04

welke pijn reactie zag je

00:14

Welke pijn reactie zag je

Optrekken bovenlip

00:25

Welke pijn reactie heb je gezien

1. samenknijpen van de ogen
2. wegtrekken van de mond
3. bewegen van de oren
4. boos kijken

00:34

Welke pijn reactie heb je gezien

1. samenknijpen van de ogen
2. samenknijpen van de lippen
3. fronsen
4. neus optrekken

00:44

Welke pijn reactie heb je gezien

PAIC 15

De ‘Pain Assessment in Impaired Cognition’, kortweg: PAIC 15 (vrij vertaald: pijnbeoordeling bij mensen met cognitieve problemen) helpt je bij het herkennen van vijftien signalen van pijn, verdeeld over drie categorieën: gezichtsuitdrukkingen, lichaamsbewegingen en stemgeluiden.

De scorelijst die hier bij hoort vind je hier:

https://paic15.com/wp-content/uploads/paic15_nl.pdf 

https:

Opdracht

De volgende dia linkt je door naar de website van  E-training. 

Ga naar deze website, bekijk onderaan de video met uitleg over PAIC-15 en maak vervolgens de E-training door op het symbooltje naast de video te klikken. 

Lever na afronding van de training een kopie van het bewijs in, in Magister (foto van het scherm met daarop dat je de e-training hebt afgerond met een voldoende of hoger is voldoende, als ik maar kan zien dat het van jou is.)

https: