GHZ thema 9 H27, Pijn en pijn gedrag 2021

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

GHZ Thema 9 Pijn en pijn gedrag

Wat is pijn?

Wat is de ergste pijn
die je kunt hebben

1: 

IASP:

Pijn is een onaangename, sensorische en emotionele ervaring die in verband wordt gebracht met bestaande of dreigende weefselbeschadiging, of wordt beschreven in termen van weefselbeschadiging

2:

Margo McCaffery:

Pijn is wat een client zegt dat het is en treedt op wanneer de client zegt dat het optreedt. Pijn is gelokaliseerd daar waar de client het zegt en het is zo intens als hij het zegt.

3:

Biopsychosociaal:

(Chronisch) pijnklachten worden veroorzaakt en in stand gehouden door een combinatie van somatische, psychische, cognitieve en sociale (omgevings)factoren

Groepsopdracht in Teams (5 minuten)

Welke van de 3 definities die hiervoor zijn uitgelegd pas het beste bij jullie en waarom?

In de vorige dia stonden 3 definities van pijn. Welke van deze 3 is volgens jou de beste en waarom?

Wat is de juiste volgorde voor het ervaren van pijn.
(Probeer voor je zelf te verbeelden wat er gebeurt als je bijv. je knie tegen een tafel stoot)

1. Pijngedrag, pijn gewaarwording, Pijnbeleving, Pijnprikkel
2. Pijnprikkel, Pijngedrag, Pijngewaarwording, Pijnbeleving
3. Pijnprikkel, Pijnbeleving, Pijngewaarwording, Pijngedrag
4. Pijnprikkel, Pijngewaarwording, Pijnbeleving, Pijngedrag

https:

Afwijkende pijnbeleving: Een gebroken been en te hete thee

Voorbeelden uit de praktijk zijn er genoeg. Begeleiders meldden bijvoorbeeld dat cliënten doorliepen met een gebroken been, (te) snel weer rondliepen na een heupoperatie, te hete thee dronken en te heet wilden douchen. Bovendien komen bij elk subtype verstandelijke beperking afwijkingen in het bewegingsapparaat voor, alle reden dus om aan te nemen dat veel cliënten last hebben van chronische pijn. Daarnaast zorgen dementie en een laag intelligentieniveau er nog voor dat ze niet zo makkelijk over de pijn praten.

Handige website:

https://www.kennispleingehandicaptensector.nl/gezondheid/signaleren-pijn-mensen-verstandelijke-beperking-richtlijn

Pijn meten

Als pijn een persoonlijke beleving is, hoe kun je dan de pijn meten als iemand het niet kan vertellen..

Numerieke schaal of pijn lineaal (NRS). Maar niet iedereen kan dit aangeven

Smile Analoge schaal (SAS). Is vaak gemakkelijker in te vullen

Ernstig en Zeer ernstig verstandelijk beperkt

• hebben soms een afwijkende pijnbeleving. 
• kunnen niet nauwelijks verbaal communiceren
• begrijpen plaatjes en pictogrammen niet
• hebben geen getal inzicht.

Hoe denk jij dat iemand met een ernstige of zeer ernstige verstandelijke beperking pijn kan aangeven

waar zou jij opletten als jij denkt dat iemand pijn heeft

Checklist Pijn gedrag:

10 gedragsuitingen, die gaan over:

1. Gezichtsuitdrukkingen (zoals gespannen gezicht)

2. Stemming (paniekerig, paniekreactie)

3. Geluiden (zoals kreunen, jammeren)

4. Fysiologische signalen (tranen)

Repos

REPOS werkt met een instructiekaart waarop 10 gedragingen staan omschreven die als typerend worden gezien voor pijn. Als begeleider observeer je een persoon 2 minuten en geeft daarna punten voor elke gedraging. Daarna bekijk je de situatie met een beslisboom.

PGA

De Pijn Gedrag Analyse (PGA) is een verzameling instrumenten waarmee je gedragsveranderingen bij een cliënt onderzoekt. Zo kun je als ondersteuner op tijd en zo waarheidsgetrouw mogelijk pijn vaststellen bij cliënten. Cliënten die zelf geen pijn kunnen aangeven in woorden of geschreven taal. 

Als de zorgvrager zelf niet of nauwelijks de mate van pijn aan kan geven zijn onderstaande schalen een optie.

PAIC 15

De ‘Pain Assessment in Impaired Cognition’, kortweg: PAIC 15 (vrij vertaald: pijnbeoordeling bij mensen met cognitieve problemen) helpt je bij het herkennen van vijftien signalen van pijn, verdeeld over drie categorieën: gezichtsuitdrukkingen, lichaamsbewegingen en stemgeluiden.

De scorelijst die hier bij hoort vind je hier:

https://paic15.com/wp-content/uploads/paic15_nl.pdf 

https:

Opdracht

De volgende dia linkt je door naar de website van  E-training. 

Ga naar deze website, bekijk de video met uitleg over PAIC-15 en maak vervolgens de E-training door op het symbooltje naast de video te klikken. 

Lever na afronding van de training een kopie van het certificaat in, in Magister (foto van het scherm met daarop dat je de e-training hebt afgerond met een voldoende of hoger is voldoende, als ik maar kan zien dat het van jou is.) Deze opdracht staat open tot 20 (VZC2b) of 24 (VZC2a) december en telt mee in de beoordeling.

                                            https://paic15.com/nl/e-training-nl/ 

https: