FPZ H19 Les 1_2_Corticosteroiden_Immunosuppressiva

• Farmaceutische patiëntenzorg
• MBO
• Studiejaar 3

H19_Het Afweersyteem

H19_Corticosteroiden

Corticosteroiden  

Bijnierschorshormonen

Ze worden ingezet ter ondersteuning van ontstekingsreacties, infecties en auto-immunziekten.

Het medicijn heeft daarnaast een krachtige invloed op de vochthuishouding en de stofwisseling van suikers, vetten en eiwitten

Corticosteroïden

Opdracht woordkaartjes

Opdracht Edpuzzle

https://edpuzzle.com/media/5f96be88506f6641339b9339

Chronisch gebruik

Chronisch gebruik: langdurig gebruik waarbij de dosering afhankelijk is van de indicatie en de ernst van de verschijnselen.

Voor prednisolon kan dat bij orale toediening bijvoorbeeld variëren van 5-60 mg per keer. 

Chronisch gebruik van corticosteroïden onderdrukt de natuurlijke bijnierfunctie.

Toepassing Corticosteroïden

Astma

Jicht

Rheuma

Huidaandoeningen

Allergische reacties

Inname tijdstip

’s Morgens. In principe kan de hele dagdosering in een keer worden ingenomen. 

Bijwerkingen

Corticosteroïden zijn sterk werkzaam en niet selectief. Bij lokale toediening is de opname in het bloed zo gering, dat geen algemene bijwerkingen zijn te verwachten.

Bij orale toediening en dan vooral bij chronisch gebruik zijn het er echter des te meer.

Veelvoorkomende bijwerkingen zijn verhoogde gevoeligheid voor infecties (door remming van de gewenste en noodzakelijke afweer), osteoporose (vermindering botweefsel), vollemaansgezicht (door invloed op de stofwisseling) en groeivertraging bij kinderen.

Bij mensen die al een maagzweer hebben, is de kans op een maagbloeding vergroot.

In de praktijk zie je dat mensen die chronisch (langer dan 3 maanden) meer dan 5-7,5 mg prednisolon per dag gebruiken, er een middel tegen botontkalking bij gebruiken.

Bovendien wordt veelal een maagzuurremmer gebruikt om de maagklachten te verminderen.

Volle maansgezicht

"Syndroom van Cushing"

Osteoporose

Symptomatische behandeling

Corticosteroïden worden vanwege hun ontstekingsremmende werking toegepast bij alle ongewenste en te heftige ontstekingsreacties.

Voorbeelden daarvan zijn allergische aandoeningen, chronische longaandoeningen die met ontstekingen gepaard gaan, sommige reumatische ziekten en kwaadaardige aandoeningen. Het gebruik van deze middelen is symptomatisch.

De klachten verminderen en de patiënt voelt zich beter, maar de oorzaak van de klachten wordt niet bestreden. Wel is het lichaam dan vaak beter zelf in staat de ziekte te bestrijden.

Prednisolon kuur

Orale corticosteroïden kuur - Prednisolon

1 x dgs 40mg ged. 5 dagen

1 x dgs 30 mg ged. 7 dagen

Afbouwen/uitsluipen

Chronisch gebruik van corticosteroïden onderdrukt de natuurlijke bijnierfunctie.

Stoppen moet door de dosering langzaam af te bouwen, zodat de bijnierfunctie weer op gang kan komen.

Dit heet uitsluipen van de therapie. Er mag dus nimmer abrupt gestopt worden met het gebruik van deze middelen.

MITS het een stootkuur betreft!

Omzetting

Prednison wordt in het lichaam omgezet in Prednisolon

IM - Intra musculair

Lokaal en selectief

Hydrocortison - Solucortef

Triamcinolon - Kenacort

Methylprednisolon - Depo Medrol

Tracheaal

Inhalatie via de mond

Budesonide - Pulmicort

Fluticason - Flixotide

Cutaan

Klasse 1 (zwak) tot klasse 4 (zeer sterk). De sterkte geldt zowel voor de werking als voor de bijwerking. Als u de juiste sterkte gebruikt, werken hormoonzalven goed. Binnen een week nemen jeuk, zwelling en roodheid af. Het is belangrijk om niet direct te stoppen na het eerste effect

Immunosuppresiva