FPZ H19 Les 1_2_Corticosteroiden_Immunosuppressiva

H19_Het Afweersyteem
1 / 19
next
Slide 1: Slide
Farmaceutische patiëntenzorgMBOStudiejaar 3

This lesson contains 19 slides, with text slides.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

H19_Het Afweersyteem

Slide 1 - Slide

H19_Corticosteroiden

Slide 2 - Slide

Corticosteroiden  
Bijnierschorshormonen
Ze worden ingezet ter ondersteuning van ontstekingsreacties, infecties en auto-immunziekten.
Het medicijn heeft daarnaast een krachtige invloed op de vochthuishouding en de stofwisseling van suikers, vetten en eiwitten

Slide 3 - Slide

Corticosteroïden
Opdracht woordkaartjes

Slide 4 - Slide

Opdracht Edpuzzle
https://edpuzzle.com/media/5f96be88506f6641339b9339

Slide 5 - Slide

Chronisch gebruik
Chronisch gebruik: langdurig gebruik waarbij de dosering afhankelijk is van de indicatie en de ernst van de verschijnselen.

Voor prednisolon kan dat bij orale toediening bijvoorbeeld variëren van 5-60 mg per keer. 
Chronisch gebruik van corticosteroïden onderdrukt de natuurlijke bijnierfunctie.

Slide 6 - Slide

Toepassing Corticosteroïden
Astma
Jicht
Rheuma
Huidaandoeningen
Allergische reacties

Slide 7 - Slide

Inname tijdstip
’s Morgens. In principe kan de hele dagdosering in een keer worden ingenomen. 

Slide 8 - Slide

Bijwerkingen
Corticosteroïden zijn sterk werkzaam en niet selectief. Bij lokale toediening is de opname in het bloed zo gering, dat geen algemene bijwerkingen zijn te verwachten.

Bij orale toediening en dan vooral bij chronisch gebruik zijn het er echter des te meer.
Veelvoorkomende bijwerkingen zijn verhoogde gevoeligheid voor infecties (door remming van de gewenste en noodzakelijke afweer), osteoporose (vermindering botweefsel), vollemaansgezicht (door invloed op de stofwisseling) en groeivertraging bij kinderen.
Bij mensen die al een maagzweer hebben, is de kans op een maagbloeding vergroot.
In de praktijk zie je dat mensen die chronisch (langer dan 3 maanden) meer dan 5-7,5 mg prednisolon per dag gebruiken, er een middel tegen botontkalking bij gebruiken.
Bovendien wordt veelal een maagzuurremmer gebruikt om de maagklachten te verminderen.



Slide 9 - Slide

Volle maansgezicht
"Syndroom van Cushing"
Osteoporose

Slide 10 - Slide

Symptomatische behandeling
Corticosteroïden worden vanwege hun ontstekingsremmende werking toegepast bij alle ongewenste en te heftige ontstekingsreacties.

Voorbeelden daarvan zijn allergische aandoeningen, chronische longaandoeningen die met ontstekingen gepaard gaan, sommige reumatische ziekten en kwaadaardige aandoeningen. Het gebruik van deze middelen is symptomatisch.
De klachten verminderen en de patiënt voelt zich beter, maar de oorzaak van de klachten wordt niet bestreden. Wel is het lichaam dan vaak beter zelf in staat de ziekte te bestrijden.


Slide 11 - Slide

Prednisolon kuur
Orale corticosteroïden kuur - Prednisolon
1 x dgs 40mg ged. 5 dagen
1 x dgs 30 mg ged. 7 dagen

Slide 12 - Slide

Afbouwen/uitsluipen
Chronisch gebruik van corticosteroïden onderdrukt de natuurlijke bijnierfunctie.
Stoppen moet door de dosering langzaam af te bouwen, zodat de bijnierfunctie weer op gang kan komen.
Dit heet uitsluipen van de therapie. Er mag dus nimmer abrupt gestopt worden met het gebruik van deze middelen.
MITS het een stootkuur betreft!

Slide 13 - Slide

Omzetting
Prednison wordt in het lichaam omgezet in Prednisolon

Slide 14 - Slide

IM - Intra musculair
Lokaal en selectief
Hydrocortison - Solucortef
Triamcinolon - Kenacort
Methylprednisolon - Depo Medrol

Slide 15 - Slide

Tracheaal
Inhalatie via de mond
Budesonide - Pulmicort
Fluticason - Flixotide


Slide 16 - Slide

Cutaan
Klasse 1 (zwak) tot klasse 4 (zeer sterk). De sterkte geldt zowel voor de werking als voor de bijwerking. Als u de juiste sterkte gebruikt, werken hormoonzalven goed. Binnen een week nemen jeuk, zwelling en roodheid af. Het is belangrijk om niet direct te stoppen na het eerste effect

Slide 17 - Slide

Immunosuppresiva

Slide 18 - Slide

Slide 19 - Slide